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胃穿孔的原因

导致胃穿孔的原因有哪些?胃穿孔是一种对人体健康伤害非常大的疾病症状,导致其发生的原因也是有很多,所以其表现症状也相对比较复杂。请患者朋友对此一定要引起重视,及时进行正确、详细的诊治,避免它给您带来的更多不便与不健康。那导致胃穿孔的原因有哪些呢?

1、溃疡:溃疡是导致胃穿孔的一个主要原因,如:消化性溃疡、急性溃疡、胃溃疡等。其致病原因是由于溃疡的不断加深,导致了溃疡穿透肌层、浆膜层、到最后穿透胃或十二指肠壁,从而导致发生的穿孔症状。这不仅会给患者带来许多痛苦的症状发生,而且也严重的影响了患者的身体健康。

2、胃癌穿孔:胃癌的发生也可能会出现胃穿孔的症状出现,这是因为癌细胞的扩散,从而引起其它部位的病变而到出现的疾病症状表现。所以对于胃穿孔的症状患者一定要注意,它有可能是癌症发出的信号,这严重的威胁了患者的身体健康。

3、外在原因:传统做胃镜检查或洗胃不仅会令患者感到非常的痛苦,而且还会使腹部受到撞击,从而胃肠被伤害导致出现穿孔的症状。所以对于胃肠疾病的正确检查和治疗是非常重要的,请患者对此一定要引起高度重视,避免就医不正确给您的身体带来更多不利与健康的因素发生。

以上就是对胃穿孔的原因”一些介绍,可以看出导致胃穿孔的原因是有很多的,而且还严重的威胁了患者的身体健康。所以请患者对于它的发生一定要引起重视,及时找专业正规的医疗机构进行有效、正确的诊治。

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胃穿孔的治疗

胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?  

非手术治疗:

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空。在12h内,每半小时吸引1次,随着症状的改善。全身情况好转,改为每小时吸引1次。

2、输液:静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护:对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时,应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。

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胃穿孔的症状

胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧。多有长期溃疡病史和近期加重病史,但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。胃穿孔的症状是什么呢?

1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状

穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

4、其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

肠胃医院提醒大家:值得注意的是,有症状的病人,要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。

在救护车到达之前,应做到以下几点:

1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。

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胃穿孔的吃什么

胃穿孔一经诊断,应积极外科手术治疗,治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,后果严重。对于胃穿孔患者在饮食上海应该注意:

1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良, 还会使血脂增高,对健康不利;

2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;

3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;

4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;

5、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;

6、温度适宜:饮食的温度应以不烫不凉”为度;

7、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用;

8、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;

9、注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;

10、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

11、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

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胃穿孔的检查

胃穿孔患者需要做以下四种检查,方能确诊是胃穿孔。

1、体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。

2、腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。

3、X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据,结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史,穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现,腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液,不难诊断。

4、B超,CT检查,确诊疾病。

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胃穿孔的预防

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,是外界各种刺激下引起了胃酸和胃蛋白酶的增加所引起的。胃穿孔患者若治疗不及时就会发生死亡,所以我们在平时就应注意对肠胃的保护,了解胃穿孔的日常预防。

五点预防:

胃穿孔的日常预防一:少吃油炸食物

因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

胃穿孔的日常预防二:少吃腌制食物

这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

胃穿孔的日常预防三:少吃生冷食物刺激性食物

生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

胃穿孔的日常预防四:规律饮食

研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

胃穿孔的日常预防五:定时定量

要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

六点注意

1、温度适宜:饮食的温度应以不烫不凉”为度;

2、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;

3、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;

4、注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;

5、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

6、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

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