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肩周炎的原因

肩周炎是指肩部逐渐产生疼痛并逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。而肩周炎的原因一般包括两个方面:

1、肩部原因

(1)肩部软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱。

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力。

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2、肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

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肩周炎的治疗

目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

得了肩周炎,可以先进行自我治疗,可以参考以下的自我按摩手法,每日进行一次,持续1—2个月,一般会有较好的效果:

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

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肩周炎症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便,多发于中老年人,但中青年也有可能患此病,肩周炎有以下几个症状:

1、肩痛:初起病时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性,气候变化时,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,

2、肩关节功能受影响:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、畏寒:患肩怕冷,即使在炎热的夏天,肩部也不敢吹风。

4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉萎缩与痉挛:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

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肩周炎吃什么好

肩周炎的患者尽量少吃铁锅烧的饭菜,因为关节中过多的铁,会导致铁蛋白饱和,能促进关节的发作。另外,忌吃含有尿酸的海味、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

以下介绍几款肩周炎适合吃的药膳:

1、乌蛇炖汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,每日2次。

疗效:具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

2、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。

做法:先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。

疗效:具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

3、桂猪蹄汤:附片10克,桂枝10克,桑枝30克,羌活15克,猪蹄1对,调料适量。

做法:将猪蹄去毛杂洗净剁块,诸药布包,加水同炖至猪蹄熟后,去药包,加食盐、味精、胡椒等调味,煮沸服食。

4、川乌苡米粥:生川乌末12克、薏苡米30克。

做法:将苡米和川乌一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢慢煨成稀粥,加入姜汁5毫升,蜂蜜10克,搅匀,空腹温热服下,每日1剂。

5、莲党杞子粥:莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。

做法:莲子用温水浸泡,剥去皮,粳米、生党参、枸杞淘洗净,全部原料放锅中,加水适量,用武火烧沸,改文火煮熟,加入冰糖融化即可。

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肩周炎检查

肩周炎如何确诊?医生一般会根据病史和临床症状来诊断,检查方法如下:

1、X线检查

对于病情较长者,通过X线检查可发现肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症状。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的诊断标准有以下几点:

1、40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

2、肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。

3、肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

4、肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。

5、肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

6、x线及化验检查一般无异常发现。

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肩周炎预防

肩周炎是长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力激发的,坚持功能锻炼能有效预防肩周炎。可经常做做八段锦。以下来看看能预防肩周炎的八段锦其中几式:

1、左右辘轳:两手自腰部顺势移向前方,两脚平伸,手指分开,稍作屈曲,双手自胁部向上划弧如车轮形,象摇辘轳那样自后向前做数次运动,随后再按相反的方向前向后作数次环形运动。

2、托按攀足:双手十指交叉,掌心向上,双手作上托劲;稍停片刻,翻转掌心朝前,双手作向前按推劲。稍作停顿,即松开交叉的双手,顺势作弯腰攀足的动作,用双手攀两足的涌泉穴,两膝关节不要弯曲。如此锻炼数次。

3、任督运转:正身端坐,鼓漱吞津,意守丹田,以意引导内气自中丹田沿任脉下行至会阴穴接督脉沿脊柱上行,至督脉终结处再循任脉下行。

另外,在日常生活中要注意以下这些生活习惯,预防肩周炎防患于未然:

1、避免久坐。不管工作多忙,也要抽时间起来站站、走走,让身体不断变换姿势,使血液循环畅通无阻。

2、记得活动一下,站起身,活动一下腰,甩动一下胳膊,在转身、晃动之间,疲劳一扫而光,身体会放松很多。

3、时常做热敷。用暖水袋经常热敷一下肩周部位,促进局部的血液循环。

4、多做体操。在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动,充分活动全身肌肉和筋骨。时刻记住生命在于运动。

5、多弯腰、多捶打肩周。多做弯腰动作,时常自己捶打一下肩周部位,舒缓肩周部位疲劳感。

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