原发性和继发性痛经的区别
收藏原发性和继发性痛经有时候会搞混,那么原发性和继发性痛经的区别有哪些呢?
原发性和继发性痛经的区别在于症状,原发性痛经就是我们经常说的功能性痛经,是指月经期出现痉挛性的疼痛,疼痛的部位主要是在下腹部,有时也伴腰痛或放射至股内侧,疼痛常常在月经即将来潮前或者来潮之后开始出现,通常会持续在月经期的前48~72小时,有时候疼痛感很重,以致于我们需要卧床数小时或数天。这就是原发性痛经的症状。
而继发性痛经其实是相对于原发性痛经说的,原发性痛经指的是在第一次来月经的时候就有痛经,而继发性痛经是指月经来潮初期数年之后才开始逐渐出现的痛经,继发性痛经指的是开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经,并逐步加剧。出现的时间可以发生在月经期的任何时候,开始还能忍受,数月或年后疼痛感就会加剧,这时候我们需要止痛剂,严重阶段的疼痛根本不能忍,止痛剂加量都没有效果。
原发性和继发性痛经是不太一样的,具体原发性和继发性痛经是什么意思呢?
原发性的痛经是指经血在宫腔内难以排出,刺激子宫出现痛经的症状,也可能是由于来月经期间子宫内膜脱落,释放大量的前列腺素,刺激子宫收缩引起的腹痛。继发性痛经是指子宫附件存在器质性的病变而引起的腹痛,比如子宫腺肌症,是由于子宫内膜移位到子宫肌层而引起的痛经。继发性痛经的病因多种多样,主要还是各类妇科疾病惹的祸。
正常女性来月经子宫内膜脱落带血下来,月经血自阴道排出,而移位到子宫肌层的子宫内膜,也会随着月经周期脱落、出血,这部分的出血并不会排出体外,而是存留在移位的部位引起腹痛的情况。
原发性和继发性痛经都是痛经来的,通常原发性和继发性痛经需要做什么检查呢?
原发性和继发性痛经需要针对子宫内膜炎异位症的检查。宫腔刮鳞、涂片细菌培育检查、脓性腥臭分泌物检查、体表子宫位置有无按压痛或者水肿块、游走性柔软淤血、血常规检查,主要是红白细胞及清洁度的指标,是否呈阳性。这些检查是针对子宫内膜炎的检查,对于日后的治疗会有精准的参考。
目前临床中常用的检查原发性和继发性痛经的仪器检查方法包括了子宫输卵管造影、b超盆腔扫描、宫腔镜检查、阴道镜检查、腹腔镜检查、诊断刮宫等,通过这些方法可以帮助患者明确诊断痛经的发生原因。但并不是说原发性和继发性痛经的患者在检查时需要把这些检查都做一遍,因为有些仪器检查方法的作用是相同的,在具体检查时需要结合患者的其他症状选择使用。
原发性和继发性痛经都会疼痛,那么原发性和继发性痛经哪个严重呢?
原发性和继发性痛经没有哪个更严重之分,原发性痛经一般是指初潮时就已经出现了痛经的情况。也称为功能性痛经。可能是先天性的子宫发育不良引起的。没有器质性的病变导致的腹痛。而继发性痛经是指女性本来没有痛经的情况,而是由于身体出现了疾病从而导致月经期间腹痛难忍。
通常女性出现原发性和继发性痛经时,尤其是继发性痛经,医生首先会进行问诊以初步确诊病因,如询问有没有放置宫腔节育器、有没有不育症、月经周期是否规则、是否有盆腔炎等妇科炎症病史。接下来可进行触诊、视诊,如触摸腹部和观察外生殖器的状态,诊断有没有妇科肿瘤、囊肿、炎症等问题,还可以通过肛诊确认子宫骶骨韧带有无增厚情况。
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