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慢性肠炎的症状

一、腹痛:一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。轻度病人也有的无腹痛,仅有腹部不适。

二、腹泻:往往成为首发症状,常反复发作或持续不愈,呈粘液便及脓血便,轻者每日3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

三、便秘:大便秘结,4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

四、全身症状:腹胀、肠鸣、消瘦、乏力、失眠、怕冷等。

分类类型

1、轻度型:最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻,每天少于 4 次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠或乙状结肠,血况正常。

2、中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天5—6次,并有轻度全身症状。

3、重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于 6 次,血便或粘液脓血便。可以造成死亡。

慢性肠炎的早期症状可见下述几种:

1、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

2、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

3、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

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慢性肠炎的原因

慢性肠炎的发病原因多是急性肠炎延治或误治诱致,使得胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重,其表面片状黄色渗出物,呈弥漫性形成。粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大。表层上皮细胞坏死脱落更加严重,因粘膜血管损伤严重伴出血,更明显可见血浆外渗,粘膜下层有出血,水肿甚至穿孔,或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短,胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等,有时可伴发肠憩肉,或直肠恶变、结肠恶变病变。

慢性肠炎的发病原因多为一下几点:

(1)慢性肠道细菌感染性疾病:如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

(2)肠寄生虫病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。

(3)非细菌性炎症:如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。

(4)肠肿瘤:如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

(5)胃原性慢性腹泻:如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。

(6)胰原性慢性腹泻:如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。

(8)内分泌、代谢障碍疾病:甲状腺功能亢进,慢性肾上腺皮质功能减退症,垂体前叶功能减退症,糖尿病。

(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。

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慢性肠炎的治疗

慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗。

发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用吴茱萸,肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。

药物治疗

1、解痉止痛:阿托品,肌肉注射;或普鲁苯辛,日3次。

2、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘反复发作人群可口服金双歧,金双歧所含肠道益生菌活力组合通过修复肠道生物屏障、调节肠道免疫功能、抑制肠内致病菌生长,促进肠道生理功能恢复正常,有效减轻腹痛、腹胀、腹鸣、大便不成形等慢性肠炎症状。

3、消炎止痛:细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素,元胡止痛片,胃肠灵,每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧。

4、精神性腹泻者,可服眠安宁。

5、中药调理:肠胃速康方,其具杀病菌,排浊气,排毒素,清肠道,复正气之功效,有效全面改善肠道微循环,恢复肠功能,增强免疫力,提升抗病能力。

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慢性肠炎检查

慢性肠炎的检查通常用肠镜检查。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。

近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前注射麻醉药物,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

实验室检查:

1、外周血检查:血常规中可见白细胞、红细胞升高,血沉增快。

2、大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌。

3、发作时体格检查可有腹部压痛。

4、X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。

慢性肠炎检查项目:

粪便红细胞、粪细菌培养、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血常规、血小板计数(PLT)。

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慢性肠炎吃什么好

低脂肪的纤维食品。高脂肪的食物,一是易消化,其次是会使腹泻症状加重。

2、如果有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤等,以补充水、盐和维生素。

3、如果出现排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如红薯、南瓜、牛奶等。

4、慢性肠炎宝宝多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷食物。

5、多吃苹果。苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,可经常食用。

小儿慢性肠炎食谱:

1、胡萝卜汤

营养分析:胡萝卜含有植物纤维,吸水性强,在肠道中体积容易膨胀,是肠道中的充盈物质”,可加强肠道的蠕动,从而利膈宽肠,通便防癌。

制作方法:取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放人锅内,加水适量煎烂,去渣取汁钦,每日分2—3次。

2、蛋黄油

营养分析:1岁以下婴儿每天服用1个蛋黄的油,分2—3次服;1岁以上幼儿每天可服2个蛋黄油,分2—3次服,3天为一疗程。可治疗腹泻,并有补脾益胃作用。

制作方法:将鸡蛋煮熟,取出蛋黄放入锅内,用小火熬炼,取油。

3、苹果泥

营养分析:适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。

制作方法:苹果切块,捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次,每次30—60克。也可取苹果一个洗净切碎,加水250毫升煎汤,分2—3次饮用。

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慢性肠炎预防

1、注意居住卫生,常清理积水,预防蚊虫。

2、避免带小儿到公共场所。

3、避免吃生冷不洁东西。

4、宝宝的餐具注意安全及清洁。

5、隔离病人及小心处理其排泄物。

6、家长要注意个人卫生,要常常洗手。

7、避免受凉,注意饮食。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。

8、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,可适量食用。

9、注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。

10、注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

11、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物

12、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

13、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

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