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肌腱炎的病因

当运动时肌腱过度受压,可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。 肌腱炎的病因,可以是受伤、过度劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。

对于肩周炎患者来说,当肩周炎患者病变累及肌腱时可导致肩周炎患者出现肌腱炎及腱鞘炎,其中主要以肌腱炎等为主。

最常见的疾病部位:

有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。

Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症,即网球肘。

股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。

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肌腱炎的症状

肌腱炎是人体身上的肌腱出现的无菌性的炎症,肌腱炎会给患者带来疼痛,还会影响肌腱的正常的功能,给患者造成诸多不便。

肌腱一般具有耐受弯曲、伸展以及扭曲的功能。当人体肌腱过度疲劳、纤维撕裂或别的损伤的时候都会引发肌腱炎症。如当运动时肌腱过度受压,可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

其症状有:

1、关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或脚后跟(此处称为Achilles跟腱炎)等周围或肘外侧(此处病变称为网球肘)。

2、在一些病例,出现麻木或刺痛。

3、伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。

4、偶尔关节轻微肿胀。

5、持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

出现以下情况应去就医:

疼痛7~10天无好转,若想避免转变为慢性肌键炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎,应看医生。

疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。

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肌腱炎的检查

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积,也有助于本病的诊断。

也有人会使用CT检查:CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

CT检查禁忌:

腹部CT检查前,禁食4小时,最好前一天晚上起空腹。

1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。

需作增强扫描的病人,提前作好碘过敏试验。

检查时要求:积极配合医生的工作,应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

而除了直截了当的体格检查,是否要借助其他器材,要视每个人的情况而定,谨遵医嘱。

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肌腱炎的治疗

常规治疗

对肌腱炎进行紧急治疗,医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤,即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱,改善血循环,促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。

理疗师也可能提出你的运动计划,以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习,慢慢增加受伤区域的使用次数,当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动,一日几次。

手术治疗

疗法:部分患者、尤其是产生沾黏时;若以上治疗方式无效,可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘,切除一小条腱鞘,从而根除疼痛来源。缺点:创伤大,痛苦大,恢复期长。

家庭治疗

用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节,尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。抬高,是减轻受伤区的血压,是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。

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肌腱炎的饮食

补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,锌22.5毫克,维生素E400毫克和硒50微克。那么,肌腱炎的饮食要注意什么呢?

宜吃抗菌消炎的食物;宜吃增强人体免疫力的食物; 宜膳食纤维类食物。

柠檬

柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎的作用,对患者可以起到预防感染的作用,有利于患者的恢复。

鲫鱼汤

鲫鱼汤富含有大量的优质蛋白质营养物质,容易被肠道粘膜的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。

黄瓜

黄瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜吸收,促进肠道蠕动,有利于患者的恢复。 忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、生姜、胡椒;忌吃富含油脂的食物;如牛油、鸡油、鹅油;忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、粽子、年糕。

花椒

花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致患处充血,肿胀,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。

鹅油

鹅油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。

年糕

年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响肠道对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。

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肌腱炎的预防

对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:

1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。

2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。

3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。

4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。

5、平时及运动前应多多伸展肌肉。

6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。

7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。

8、抬高患部可控制发肿。

9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。

10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。

11、包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

此外,如果肌腱炎是由于工作时引起的,而又必须继续工作受伤区得不到休息,应向上级要求改变一下工种。工作前后试着伸展一下身躯,每小时都用5~10分钟休息一下受伤的区域,工作时不要再累及受伤部位。如果你曾有中风或患有循环系统病、糖尿病或心脏病,在你咨询医生前不要按摩和冷、热敷。

总之,运动不要过度,工作也要休息,不能经常进行激烈的运动或者经常坐在某一个位置上不动,这样会增加患上肌腱炎的几率的。

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