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扁桃体炎的原因

扁桃体炎(tonsillitis)是小儿的一种常见病,主要表现为咽痛、咽痒、咳嗽、口臭、呼吸障碍等,根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。

1、急性扁桃体炎的病因

急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起扁桃体炎。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

2、慢性扁桃体炎的病因:

慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。扁桃体炎发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

专家提醒:如果对扁桃体炎没有足够的重视,扁桃体炎症可引起各种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、等多种疾病。

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扁桃体炎的治疗

小儿扁桃体炎是种很常见的疾病,得了扁桃体炎后一定要想办法积极的去治疗,否则很有可能威胁到患者的健康,不过,由于扁桃体有急慢性之分,所以治疗方法也所不同:

1、急性扁桃体炎

(1)抗生素:可选用青霉素、磺胺类药物。对青霉素类过敏的患者可用头孢霉素(可能也对该类过敏)或大环内酯类代替。根据病情轻重决定用药途径,能口服的尽量不静脉用药。

(2)解热镇痛抗炎药:可以起到止痛、消炎、降温的作用,本类药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

(3)中医中药:中医理论认为扁桃体炎是内有痰热、外感风火,应该疏风清热,消肿解毒。常用银翘柑橘汤或青咽防腐汤。中医中药在治疗扁桃体炎上有一定的作用,某些时候比西药疗效更好,中西医应该相结合运用。

(4)局部治疗:常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林液漱口,有助于缩短病程。

(5)手术治疗:一般儿孩子在4-6岁时,扁桃体常呈生理性肥大,所以即使偶遇炎症或充血肿大也不主张进行切除,但对于反覆发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。

2、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

(1)含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反覆漱口,每次5分钟左右。

(2)药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

(3)扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗遵循以下原则:

①扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

②反覆急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。

③长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。

④由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

中医理疗方 

中医认为,扁桃体炎乃风热毒邪熏蒸清道而致,故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热,牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒,黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽,两耳尖放血清上焦热毒,下面是一些中药理疗方(仅供参考):

1、威灵仙茶

主治:急性扁桃腺炎。

配方:鲜威灵仙60克(或干品30克)

制法与用法:煎汤取汁。代茶饮。

2、千里光茶

主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性肠炎,丹毒等。

配方:千里光500克。

制法与用法:将千里光全草(干燥),切成细末,每次15克,用白开水冲泡,不拘时,代茶徐饮。

3、萝卜青果茶

主治:扁桃腺红肿发炎。

配方:鲜白萝卜1个,青果10个,白糖少许。

制法与用法:将上2味加水煎汤,取汁。代茶饮。

4、玄藏茶

主治:急性扁桃腺炎

[配方]玄参10克,藏青果6克。

制法与用法:开水冲浸,代茶饮。

5、百两金茶

主治:扁桃腺炎

配方:百两金根10克。

制法与用法:上药研为粗末,水煎或沸水冲泡。代茶频饮。

6、金锁茶

主治:扁桃腺肿痛发热者。

配方:开金锁、马兰根各30克。

制法与用法:上2味共为粗末,煎水,取汁。代茶频饮。

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扁桃体炎的炎症

做为一种成人和小儿都很常见的疾病,人们对扁桃体炎相当熟悉。由于扁桃体是身体重要的免疫组织,一旦出现炎症对日常生活影响非常大,所以家长们一定要积极治疗。患有扁桃体炎主要有以下症状:

症状1、咽喉疼痛。

每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。平时症状多不明显,但常有急性发作病史。扁桃体炎引发的咽喉疼痛往往比较剧烈,有时患者咽口水都会感觉到疼痛,如果让患者的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。

症状2、发热。

一些细菌、病毒导致扁桃体发炎后,使人体的体温调节中枢、体温中枢功能发生紊乱,从而导致体温升高,幼儿常会因此出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等健康问题。

症状3、咽干、口臭、异物感。

由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭、咽干、发痒、异物感,包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。

症状4、扁桃体肿大。

多见于小儿,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

症状5、全身不良反应。

当扁桃体炎产生的炎性分泌物,被下咽后,会刺激胃肠道或隐窝内细菌,从而导致毒素被吸收,引起全身不良反应:消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

症状6、全身表现。

扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

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扁桃体炎吃什么好

所谓药补不如食补,了解一些食疗能更好地帮助患病的小儿康复健康:

1、饮食宜清淡,多吃水分多,又易吸收的食物,如米汤、果汁等。慢性期宜多食蔬菜、水果、豆类及滋润的食品。

2、荷叶莲子粥:适用1岁起的小儿

鲜荷叶1大张、鲜莲藕1小节、大米50克,白糖适量,荷叶洗净,切成小片;莲藕洗净,切成小粒;大米洗净。用荷叶煎汤500毫升左右。将切好的莲藕与大米一起加入荷叶汁中煮成稀粥,加白糖调味后即可。

莲藕能促进胃肠蠕动,从而达到健脾养胃、消胀顺气的作用;荷叶含有莲碱、原荷叶碱等元素,有解毒作用,小儿扁桃体炎的食疗适用于发热、舌红、面赤、口渴、小儿热毒,还能消暑化湿。

发病时应卧床休息,多饮水,排除细菌感染后在体内产生的毒素。

淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无异味。

同时也要注意,患了扁桃体后有以下的饮食禁忌要遵守:

1、忌烟酒:因烟酒属于辛热温燥类食品,具有化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致扁桃体炎的反复发作或加重病情。

2、忌饮生冷冰冻食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,情反复难愈。

3、忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。

4、忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。

5、忌食鱼腥发物:如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热,催发扁桃体炎。

6、忌食各种温阳补肾之品:如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻,可使内热壅盛,加重扁桃体炎。

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扁桃体炎检查

扁桃体是人体的一个防卫器官,对防止病菌入侵起着重要作用,那么怎样才可以判断出扁桃体发炎了?有什么检查方法?

1、量体温

急性扁桃体炎患者会出现发热症状,体温可达39~40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

2、观察扁桃体

扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,有时渗出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易于拭去而不遗留出血创面,淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。

3、看脸色

面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。

4、问诊(吞咽试验)

小儿患扁桃体炎的时候咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,常因不能吞咽而哭闹不安。小儿若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。家长应仔细观察孩子有没有这些症状,并告知医生。

以上方法多见于急性扁桃体炎的诊断,而慢性扁桃体炎的诊断还需要仪器检查:

(1)免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义;

(2)利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),证明在扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

要特别注意的是,急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒素进入血液循环后,会引起严重的并发症,如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病儿病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。

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扁桃体炎预防

急性扁桃体炎是所有扁桃体炎中最常见的,虽然治疗后可以让小儿患者尽早的恢复健康,不过它的反反复复发作,也让很多小儿患者苦不堪言,下面我们来看看怎么样能够减少急性扁桃体炎复发几率。

3个方法预防小儿扁桃体炎:

1、养成好的习惯,主要口腔卫生

作为家长一定要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火”,从而发生扁桃体炎。

2、加强锻炼,增强抵抗力

预防扁桃体炎的关键是增强自身的整体抗病功能,小儿应注意锻炼身体,增强体质,增强抗病能力。在感冒流行的季节或是看出小儿出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。

3、加强保护措施

对本身就有慢性扁桃体肥大的小儿,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多小儿医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

4、家居卫生要搞好

应当搞好环境卫生,室内应光线充足,空气流通;保持适宜的温度和湿度。

5、手术治疗

如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。

6、作息规律,养成良好生活习惯

慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯:

①保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。

②坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息

③对于患病小儿,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

④患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。

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