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怎样查心肌酶

心肌酶是确诊心肌梗塞等疾病的主要依据,所以如果发现疑似症状,就要及时做好心肌酶检查。

检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,其活力有不同程度的升高。

在诊断疾病时,应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标,高(或低)就能确诊,否则就可排除,但这类理想化的指标是很难存在的,因此我们选择诊断用指标时就得依照如下原则:

1、有较高的组织/血清酶活力比,这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。

2、组织损害时能较快的释放,以便早期诊断。

3、生物半寿期较长,否则难以捕获。

4、测定方法简单易行,试剂稳定廉价。

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心肌酶检查正常值

心肌酶检查可以判断是否患有各种心肌疾病,比如说心肌梗塞,通过检查数据可以知道患者的身体状况。

1、谷草转氨酶

广泛分布于人体各组织、器官中,主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌细胞含量最丰富。谷草转氨酶主要存在线粒体中(M-AST)。胞浆中(C-AST)仅占12%,可溶性的正常血清中AST很少,只有上述组织发生病变时,才释放入血。AST在心肌中含量最多,所以在急性心梗6-12h升高,48h达高峰,3-5d恢复正常。

2、乳酸脱氢酶

有五种同功酶LDH1-LDH5。广泛分布,主要在肾,其次心肌,骨骼肌,其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤,血清乳酸脱氢酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高,48-72h达高峰,1-2周后恢复正常。

恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中,尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍,尿中含多种抑制血清乳酸脱氢酶活性物质,如尿素、小分子肽类、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常,透析后血清乳酸脱氢酶升高。

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心肌酶检查需要空腹吗

每一种检查都有一些注意事项,因为都有可能影响到检查效果,心肌酶也不一样,但心肌酶检查时不用空腹。

一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查,饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大,所以不严格禁食,另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动,当然空腹检查也没有影响。

心肌酶是查心肌有没有病变,大部分是为了看有没有心肌梗死发生。

心肌酶谱主要包括:CK-MB、LDH、α-HBDH等,是反应心肌损伤较特异的指标,临床通常是结合两者并且综合患者ECG的动态演变及有典型症状等综合诊断的。以往认为冠心病的高危人群是男性>45岁,女性>50岁,但近些年各国的冠心病的大样本调查都显示该病有明显年轻化趋势,所以也不排除年轻人发病的可能。

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