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新生儿百科 / 新生儿疾病 / 新生儿呕吐

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新生儿呕吐的原因

1、新生儿的胃肠结构决定:新生儿的胃呈水平位,食物不能容纳过多;贲门松弛,容易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达,受胃内容物刺激时易发生收缩,痉挛,使食物反流。由于上述原因,当婴儿吮吸太急,吸进了空气时,就容易发生呕吐。

2、喂养不当:喂食太多,超过了宝宝的胃容量;吃得太急;乳汁温度不适,使胃蠕动增加,都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生,而且呕吐量较多。

3、羊水在作怪:如果呕吐物为泡沫黄色粘液样,或咖啡色液体(含血液者),主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故,这种情况多发生在生后1—2天内。

4、幽门肥大性狭窄:由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的关卡”只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。

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新生儿呕吐护理

1、提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。

母乳喂养的宝宝,每次哺乳前用温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前,用开水泡洗奶具,奶液充满奶头后再哺乳,乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背,使吞咽的空气排出,哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。

可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15℃为宜,对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。

3、再发性呕吐和神经性呕吐。

爸妈要合理安排宝宝的生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁,宝宝的呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。

4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒,饮食要定时定量,不要太饱。

5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。

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相关专家解答

1个月的婴儿老吐泡泡是怎么回事?是不是有轻微的感冒啊?

各种原因引起的咽腔较窄、都可能导致口腔分泌物引流不畅引起“吐泡泡”,先看看口腔有没有异常,如无则建议观察,如有责建议去医院就诊,并不一定就是感冒。

陈菲菲 广东武警医院 耳鼻咽喉科 主治医师

像我小孩这种情况,消化道出血的原因是什么? 如果医生治疗止血后,开始喂养奶,会是什么病症?

呕吐咖啡色的胃内容物原因可能是咽血综合症,就是出生时孩子吞入带血的羊水所致。一般来说如果洗完胃之后能改善就没什么事了,但孩子后来又出血了可能是因为咽下血性羊水刺激,引起出血了,还有一种可能是孩子自身的凝血功能出现问题,这种情况应住院治疗。

邹红梅 广州市妇婴医院 新生儿科 副主任医师

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