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新生儿皮下坏疽是怎么回事

有时候,宝宝不小心皮肤感染了,会出现新生儿皮下坏疽,很多人都想知道,新生儿皮下坏疽是怎么回事?

新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎,是新生儿时期特有的一种皮下感染,这种感染多数是由金黄色葡萄球菌引起的,少部分可能是由于绿脓杆菌以及草绿色链球菌等菌,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿以及会阴部。而且,这个病在冬季更容易发病,新生儿的皮肤薄嫩,轻微的一些摩擦就会受损,此时新生儿的防御能力及对炎症的反应都比较差,而且淋巴结屏障功能也不完善,局部皮肤在冬季又易受压受潮,不易保持清洁,所以此时细菌容易从皮肤受损处侵入,从而引起感染。

新生儿皮下坏疽一定要控制好,如果处理不好的话可能会并发支气管炎、肺脓肿、败血症,甚至是中毒性休克、呼吸功能衰竭以及肾脏功能衰竭,随时会危及生命,危害还是比较大的。所以爸爸妈妈在平时的生活中要注意做好卫生工作,尽量避免宝宝皮肤受到损伤,导致感染,患上新生儿皮下坏疽。

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新生儿皮下坏疽症状有哪些

新生儿皮下坏疽的危害那么大,如果爸爸妈妈可以了解多一点这个病的情况,如症状等,就可以及早地作出反应,及时处理。那么,新生儿皮下坏疽症状有哪些呢?

新生儿皮下坏疽起病急,局部皮肤温度增高,呈现出红色,稍有肿胀,质硬,界限不清,而且用手指压下去这个部位变白。而当硬肿的皮肤变软并呈现暗红色,则表示皮下组织已经出现了出现液化积脓了,在有破损后会流出脓液。在晚期,新生儿皮肤会呈现紫黑色,并且坏死脱落。这时候患儿会出现全身感染的中毒症状,极有可能引发败血症,可能会危及生命。

新生儿皮下坏疽发病很快,并在数小时之内就会扩展,宝宝会会有高热,表现出哭闹,拒乳,或者是呕吐,腹泻等的异常情况,体温多在38~39℃,高者可达40℃。如果引发了败血症的话,宝宝会有高热,嗜睡,发绀,腹胀,呼吸困难,皮肤黄疸等的情况出现,还会有有出血的斑点,病情严重的话,宝宝体温不升,还会出现中毒性休克,最后会因呼吸和肾功能衰竭而致死。

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新生儿皮下坏疽怎么治疗

新生儿皮下坏疽这么严重,所以很多人都想知道,新生儿皮下坏疽怎么治疗?

在早期新生儿皮肤仅有轻微红肿的时候,可以使用抗生素进行治疗,可以同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药。常用的抗生素有红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。而当新生儿皮肤出现暗红或用手触摸,有飘浮感的时候,就要切开引流了。一般都是在皮肤暗红处的中央做多处、多方向对口切开(一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3c m),切口相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。同时边切还应该边填入凡士林纱条引流,以免失血过多。

而当情况比较严重,新生儿有大片皮肤坏死,留有较大创面时,就需要植皮了。此时需要加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。必要时,可以少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白,又或者肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。所以说,为了能够给宝宝减少痛苦,保证他能够健康快乐地成长,家长在平时应该做好预防,避免宝宝患上新生儿皮下坏疽的情况出现。

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新生儿皮下坏疽如何预防

新生儿皮下坏疽虽然严重,但是预防得好的话,还是能够完全避免这个问题的发生的。那么,新生儿皮下坏疽如何预防呢?其实,要想做好新生儿皮下坏疽的预防,卫生的问题很是重要。

首先,宝宝用贴身的东西都要松软,衣服要宽大,柔软,尿布以易吸水,质软为宜,以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。爸爸妈妈们要及时更换被尿,粪污染的尿布,并且在宝宝大便后清洗臀部皮肤。还有在医院时,要注意产房,婴儿室的消毒,保护婴儿健康。还有,宝宝用的东西也要多多注意,最好是可以做好消毒,以免宝宝接触到病菌。

此外,还要做好新生儿卧室的卫生工作,室内应该要,一天至少给卧室通风2-3次,不过要避免对流风。灰尘中有很多的病菌,所以清洁卧室的地面时以湿式擦扫为主,以免灰尘扬起。还有,避免呼吸道感染者接触新生儿,必须接触者应该戴口罩,防止把病菌传染给宝宝。此外,还要注意新生儿的皮肤清洁,每日洗澡,勤换尿布,便后用温水冲洗擦干,并涂鞣酸软膏,防止红臀。

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李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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