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什么是母乳性腹泻

母乳性腹泻是由于母乳喂养而引起的,在现实生活中并不多见,当发生腹泻的时候,要首先排除疾病的可能。

母乳性腹泻具有明显的特点,这种腹泻一般每天大便3-7次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时婴儿没有发热,没有明显的痛苦与哭闹,婴儿精神活泼,食欲良好。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果,需要及时治疗。

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母乳性腹泻的原因

母乳性腹泻一般有两种原因造成:

1、可能是母乳中的前列腺素含量较高,促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。

2、可能是宝宝对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类,可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛,再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头,每侧乳房基本吸空后,如继续吸吮,乳汁中脂肪量会增加,容易引起脂性消化不良,主张要吸就吸,不吸就停。每次10分钟左右,饱满的乳房即可基本吸空。

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母乳性腹泻症状

1、大便问题多

母乳性腹泻的孩子,大便异常频繁,次数逐次增多,一般每天大便3-7次。而且大便水分多,呈泡沫稀水样,还带有特殊的酸臭味。便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。

2、婴儿表现不异常

腹泻时没有发热,宝宝没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常。腹泻程度一般没有其他症状,宝宝精神活泼,食欲良好。虽然腹泻病程较长,但宝宝的体重增长仍然可以维持在每10天300g左右,迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致宝宝生长停滞、营养不良等严重后果,需要及时治疗。

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母乳性腹泻怎么办

一般比较轻的生理性腹泻无需治疗,妈妈可以继续哺乳。这样宝宝机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶的活性增加,逐步能够分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。

在饮食方面,可以喂鲜豆浆100ml加5g葡萄糖代乳,对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用,宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180ml米汤冲调5g鱼蛋白,一般来说,宝宝每日喂哺3顿就可以了。

对于严重的母乳性腹泻,应该及时带宝宝到医院进行治疗。一般可以使用中药治疗,同时也可以使用针灸的方法进行治疗,效果很好。

需要提醒的是,宝宝腹泻经过治疗,病情有所好转以后,也不能短时间恢复到原来的饮食,要慢慢添加,以免再次引起腹泻,妈妈应该缩短每次哺乳的时间。如再次发生腹泻,治疗就更困难了。

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母乳性腹泻的预防

母乳性腹泻的预防应主要从哺乳妈妈的饮食做起。

1、哺乳妈妈应该饮食清淡,少吃油腻食物,喝汤时把浮油撇净,建议每天早餐喝小米粥,吃清淡的素炒蔬菜,平时多吃水果,保证荤素搭配营养均衡。

2、建议每天给宝宝喝一次小米清汤,可以缓解宝宝的腹泻还可以养脾胃,

3、另外在哺乳时,注意不要捂奶头。因为每侧乳房基本吸空后,如果继续吸吮,乳汁中脂肪量会增加,容易引起脂性消化不良。主张要吸就吸,不吸就停。每次10分钟左右,饱满的乳房即可基本吸空。

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相关专家解答

母乳性腹泻是什么原因引起的?有哪些特点?

母乳喂养的婴儿,很少出现母乳不耐受,如果出现腹泻应首先除外有无感染因素。但有时也会遇见个别患儿出现消化不良,大便每日超过5次以上,便稀微绿有泡沫及奶瓣,甚至还带有条状的透明黏液。 如果婴儿轻度腹泻并无其他症状,精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程稍长。但体重增长正常,通常每10天增长300克, 称为生理性腹泻,若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可导致生长停滞,营养不良等严重后果,称为母乳性腹泻。临床仅有少数婴儿不能耐受母乳。引起母乳性腹泻的主要原因有:(1)是母乳中的前列腺素含量较高,该物质可促进婴儿小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。(2)是婴儿乳糖不耐受, 缺乏乳糖酶,乳糖酶位于小肠黏膜上皮刷状缘的顶端,可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖,才能在小肠内吸收。若乳糖酶缺乏,乳糖的消化吸收发生障碍,可导致腹痛、肠鸣、腹胀、腹泻等症状。乳糖不耐受分为原发性和继发性两类。可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛, 再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

任广立 广州军区广州总医院 儿科 副主任医师

母乳性腹泻应该如何调理?

轻度腹泻可以不必要停母乳,建议继续母乳喂养,机体会逐渐适应母乳,必要时可适当添加不含乳糖的奶粉,有婴儿在添加辅食后会有明显好转。对于腹泻严重的,可以改用不含乳糖奶粉,待腹泻基本痊愈后再逐渐改用母乳及奶粉混合喂养。去乳糖饮食:豆浆鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳,腹泻即停止。但豆浆不宜长期单独使用,宜逐步加鱼蛋白。鱼蛋白180毫升米汤冲调5克鱼蛋白, 每100毫升可得到蛋白质2.08克,一般婴儿每日喂哺3顿。

任广立 广州军区广州总医院 儿科 副主任医师

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