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新生儿便秘的原因

宝宝便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

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新生儿功能性便秘

1、人工喂养牛奶经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘。

2、乳量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降,呕吐和便秘的现象都是正常的。

3、母亲的不良饮食:母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝,辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

4、精神因素:小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

新生儿肠道畸形便秘

5、外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。

此外,有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

6、疾病:某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

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新生儿便秘症状

婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若2-3天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就应及时送医院检查。

1、胎便

若生后二十四小时不见胎便,应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻,须及时诊治。稍大些的宝宝如果排便时间间隔超过36小时没有胎便排出或排出少量不正常胎便,这都属于不正常情况,应注意宝宝是否有先天性消化道畸形等疾病。

2、普通大便

如果宝宝排便间隔超过48小时,就可以算是便秘了。有些宝宝出生不久,大便就不顺畅,隔1-2天或3-4天才排便1次,而且排出来的便便干硬、宝宝排便时哭闹不停。由于便便干硬,每次排便困难,会使宝宝产生恐惧心理,害怕排便,导致恶性循环。

新生儿宝宝通常出现的便秘多为功能性便秘,这常会被家长忽视,而导致病情加重。如果宝宝便秘时间较长,会出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等症状,严重的甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状,所以爸妈一定要注意,严密观察,如果发现便秘,应及早治愈,否则会引发严重后果。

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如何诊断新生儿便秘

每一个宝宝的排便频率有差别,一些宝宝每日排便多次,而一些则可能是几天排一次,只要大便性状及量基本正常,宝宝进食、全身状态以及体重增加等均无异常,就不需要处理。尤其是母乳喂养的宝宝,大便形状和排便规律会有很大的差别,不管两次排便间隔时间长短,只要排便过程不是十分费力,大便形状不干结就属于正常,不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。

如果宝宝出现以下情况,妈妈则要考虑是便秘了:

1、大便总量少、干燥。

2、排便困难,甚至肛裂

3、食欲减退。

4、腹部胀满、腹痛。

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新生儿正常大便

1、胎便:宝宝出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青,是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎宝宝时期吞入的羊水所组成。一般在二至三天内排完,每天约3-5次。

2、母乳喂养宝宝的粪便:未加辅食的母乳喂养宝宝的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味。

每日排便2-4次,但如平时每日大便1次,忽然好几天都没有排便1次,应考虑为病态,如平日口经常每日大便4-5次,甚至7-8次,但大便不稀也不太稠,宝宝精神状态好,体重增加如常,一般不认为是病态。

3、人工喂养宝宝的粪便:宝宝的粪便呈淡黄或灰黄色、较干稠。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物产生的臭味,大便每日1-2次。

有些吃配方奶粉的宝宝,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后发生化学变化,就会呈现为暗绿色。

宝宝1天1次大便属于正常,但有的小儿2-3天解1次大便,而且大便质软量多,也属正常。

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新生儿便秘怎么办

1、尽可能地母乳喂养:因为母乳喂养的宝宝发生便秘的可能性较少。如果发生便秘,可喂加糖的菜水或果汁等。

2、适当地按摩腹部:按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下地按摩,促使大便下行排出。

3、适当地按摩小儿肛门口:可用温水刺激一下肛门,或用手指轻轻按摩其肛门以通便,这能引起生理反射,促进宝宝排便。

4、坚持被动操:妈妈应坚持给宝宝做被动体操,以增加腹肌的力量,有利于排便。

5、多做翻身运动:很多家长让宝宝一天24小时都平躺在床上,不敢翻动宝宝。宝宝老处于平卧位,不利于肠道进行充分的蠕动,经常平卧没有任何体位变化的宝宝也容易便秘。对于这样的宝宝(特别是一些足月正常儿)建议家长每天最好三次翻翻身,练练抬头,也增加肠胃蠕动。

6、中药治疗:清热解毒,润肠通便的中药可以适当应用(需有医生的指导)。

7、给宝宝多喝水:平时注意让宝宝多喝水,促进肠蠕动,有一定的诱导宝宝排便的作用。

8、人工通便:用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便,同时训练排便习惯(但这种人工通便的方法不能常用,以防宝宝产生依赖。仅限于宝宝便秘严重时使用)。通便的方法:

按摩通便法:右手四指并拢,在宝宝的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。

萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。

开塞露通便法:将开塞露注入小儿肛门,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。但这种方法尽量少用。

甘油栓通便法:将手洗干净,然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。

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新生儿便秘的影响

1、顽固性便秘:如母乳喂养的婴幼儿由于进食过少,容易导致大便少且干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。

2、恶性循环:发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使宝宝惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

3、影响身体健康:消化道畸形导致的便秘影响宝宝的消化吸收,对宝宝的生命存在威胁。

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新生儿便秘吃什么

新生儿宝宝便秘时首先要找出便秘的原因,因为不同的便秘症状解决方式不一样。对于母乳喂养的新生儿来说,如果是因为进食太少,消化后余渣少,从而导致大便也少。而奶中糖量不足,可以便大便干燥,妈妈可以适当增加喂奶量。对于人工喂养混合喂养的新生儿而言,可以让宝宝多喝点温开水,刺激肠蠕动,有一定导泻作用。

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如何预防新生儿便秘

1、改变饮食结构:主张母乳喂养,哺乳妈妈应注意饮食均衡,不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋牛肉、虾、蟹等,应尽可能多吃青菜和水果

2、人工喂养宝宝容易发生便秘,可适当减少牛奶的喂入量,并增加水分的摄入。

3、对营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状。

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相关专家解答

我宝宝用半个月开塞露了,因为不用不拉便便。长期使用会损害健康吗?

虽然开塞露对宝宝的影响并不大,但是如果长期使用,仍需要医生进行详细的评估,使用更为温和的方法治疗便秘。

夏凯莉 广州和睦家医疗 儿科 医疗总监

我常常给宝宝揉揉肚子什么的可以缓解便秘吗?

您好,是的,按摩可促进肠道蠕动,增加便意,减少便秘。具体方法:以脐为中心,顺时针按摩。促进肠道蠕动。不知您孩子多大,如果在添加辅食,请注意观察大便,如果干,要多喝水。

陈玉琴 北京和美妇儿医院 儿科 主任医师

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