麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节高发，儿童多见，传染性强，易感者接触后90%以上发病。麻疹的主要临床特征是发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑和全身性红色斑丘疹。目前尚无特效药物治疗。自从应用麻疹减毒活疫苗（简称麻苗）预防以来，儿童中麻疹发病率有了显著下降，过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少。
麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成麻疹病毒气溶胶。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。麻疹病毒除主要经空气飞沫直接传播外，也可经接触被污染的生活用品传播感染。
1、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10—14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3—4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助。病程2-3日可见颊黏膜粗糙，上有数量不等的灰白色小点，周围有红晕的黏膜斑，多时可融合，黏膜斑2-3日内消失。部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。
3、出疹期：小儿出疹期多在发热后3—4天出现皮疹。体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，
4、恢复期：小儿出疹3—4天后，体温开始下降，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7—14天痊愈。如果此期体温未恢复正常或再攻上升，提示有并发症发生。
1、脱落细胞检查：
(1)经显微镜检查鼻咽部脱落细胞中的多核巨细胞及包涵体。清洁鼻腔后，以软柄棉拭子经鼻腔取鼻咽部粘膜的脱落细胞涂在玻片上，酒精固定，姬姆萨染色，普通显微镜下观察可见多个(1个低倍视野下即可见到5―6个)多核(大多在l0个以上)巨细胞及核内与胞浆内的嗜酸性包涵体。这种多核巨细跑在麻疹前驱期和出疹最初2日内多可找到，患病5―7天后则很快消失。此项检查方法简便，40分钟即可获结果，阳性率约86%。当鼻咽部的多核巨细胞消失后，用同样方法检查尿沉渣中的脱落细胞，有时仍可见同样改变。
(2)用直接或间接免疫荧光染色法检查脱落细胞中的麻疹病毒抗原，此法更是一种快速灵敏又具特异性的早期诊断方法，但复杂，不易推广。
2、病毒分离：取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接种含有培养液的人胚肾、人羊膜细胞或猴肾细胞上，可分离出麻疹病毒。这种检查法在前驱期和出疹第―天的阳性率较高。出疹第二天后则很难获阳性结果。
3、血清抗体测定：通常是用血凝抑制试验、中和试验及补体结合试验3种方法测定血清中的麻疹抗体。其中尤以血凝抑制试验敏感性最高，特异性强，方法简便，费用较低，因此最为常用。如果恢复期血清与急性期血清相比滴度有4倍以上升高则为有临床意义。
检测特异性免疫球蛋白M的方法也有几种。用2―巯基乙醇的方法灵敏度不够高，病程早期往往难以获得阳性。首都儿研所用金葡菌cowanI株悬液吸收患者血清，与间接免疫荧光法结合使用，在发病后2―3天血凝抑制抗体还检测不出来时即可检出特异性免疫球蛋白M。近数年来将抗体捕捉酶联免疫吸附法应用于麻疹免疫球蛋白M抗体检测提高了灵敏性，减少了血清用量。这种特异性免疫球蛋白M抗体于出疹后10天达高峰，以后渐降，至出疹30天后则难以测出，因此对此项检测结果进行分析时，应注意采血时间。
麻疹的治疗主要为对症治疗，加强护理和防治并发症。
1、高热的护理：小儿高热时给予小剂量退热剂，卧床休息至皮疹消退、体温正常，室内宜空气新鲜，但应避免直接吹风受寒和强光刺激。
2、咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。
3、皮肤黏膜的护理：口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁，可用生理盐水每日清洁;剪短指甲，防止抓伤皮肤;皮痒者用炉甘石洗剂。
4、饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并少量多餐，以增加食欲利于消化，多喝水。
5、病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。
6、预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染、流行期间不带易感儿童去公共场所。
1、忌吃羊肉。羊肉为温补食品。《中药大辞典》中说：凡外感时邪者忌服。麻疹亦应属外感时邪之疾，为麻疹病毒性传染病，羊肉性热助火，故当忌食。
2、忌吃鸡蛋。孩子麻疹期间，本当清淡饮食为宜。鸡蛋补虚，《随息居饮食谱》中说：多食动风阻气。《饮食须知》亦云：孩子患痘疹者，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患儿，忌食为妥。
3、忌吃狗肉。狗肉为温补食品。麻疹期间只宜清淡饮食，忌吃温补食物。狗肉性温，食之易发热动火，生痰发渴，火热之症不宜服食。麻疹患儿必有发热，《本草纲目》又说：热病后食之，杀人。所以，无论在麻疹期或麻疹恢复间皆不宜食。
4、忌吃桂皮。桂皮又称肉桂，是常用的调味佐料。性大热，味辛甘，有补阳温里之功，但又有辛甘大热助火，燥烈耗阴动血之弊。所以，孩子麻疹发热期间，切勿服用桂皮之类的调料食品。
5、忌吃丁香。丁香为五香粉的主要成分之一。性温，味辛，有助热上火之性。所以，《本草经疏》中指出：一切有火热症者忌之。尤其在孩子麻疹发热期，更不宜食用含有丁香的五香调味品。
6、忌吃人参。人参性温，味甘苦，为温补性强壮中药。孩子出麻疹，只宜吃清淡之物，或有透发麻疹作用的食品，不宜吃温补助热之物，尤其是人参之类性热助火，耗液伤阴之品，更应忌食。
此外，麻疹患儿还应当忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋葱、马兰头、牛肉、鹿肉、肥肉、猪油、烤鸭、烤鹅、油条、糍粑、糯米饭、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黄豆、黄芪、黄精、白芍等。
小儿麻疹的主要传播途径为呼吸道飞沫，小儿麻疹患者是小儿麻疹的主要传染源。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与小儿麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能。在照顾了小儿麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。
预防麻疹，提高人群免疫力是关键，因此对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人，则应采取综合措施防止传播和流行。
预防麻疹的4个措施
1、自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。初种年龄不宜小于8个月，因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒，使之失效。
2、被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。
3、综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。
4、切断传播途径：病人衣物应在阳光下曝晒;病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。
麻疹护理的5个注意事项
1、对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。
2、良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。
3、室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。
4、给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。
5、供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。
相关知识点
口吃的原因 | 先天性足畸形 | 输卵管畸形 | 先天无脑畸形症 | 动静脉畸形 | 先天性小耳畸形 | 神经管畸形 | 小头畸形 | 脑血管畸形的治疗 | 小儿暑热症 | 儿童肥胖 | 口吃矫正 | 说话结巴怎么办 | 牙颌畸形 | 牙齿畸形 | 小儿两性畸形 | 白血病症状 | 儿童包茎 | 病毒性脑膜炎 | 儿童过敏 | 结核性脑膜炎 | 流行性脑膜炎 | 慢性鼻炎怎么治疗 | 疱疹性口腔炎 | 贫血痣 | 手足口病疱疹怎么治 | 细菌性脑膜炎 | 小儿喉炎 | 化脓性脑膜炎 | 攒肚子 | 小孩支气管炎 | 上海最好的儿童医院 | 疱疹性咽峡炎 | 小儿包茎 | 小儿麻痹症 | 过敏性皮炎 | 角膜炎 | 学习障碍 | 多动症的症状 | 儿童支原体感染 | 儿科常见病 | 流行性感冒 | 儿童中暑 | 鸡眼 | 急性荨麻疹 | 鸡胸 | 脑瘫 | 支气管哮喘 | 淋巴炎的症状 | 儿童甲流 | 癫痫 | 割包皮 | 小儿过敏性湿疹 | 鬼脸综合征 | 肺炎 | 小儿低血糖症 | 消化不良 | 节后综合症 | 侏儒症 | 过敏 | 小儿腹泻 | 肛裂 | 儿童花粉过敏 | 儿童手淫 | 恶心 | 沙眼 | 厌食症 | 智障儿童的表现 | 寄生虫病 | 甲亢 | 肥胖 | 小儿多动症怎么办 | 小儿地中海贫血如何预防 | 冻疮 | 斗鸡眼 | 结核病 | 湿毒 | 扁平足 | 儿童口臭 | 寄生虫的防治 | 治疗口吃最好的方法 | 小儿遗尿 | 结缔组织病 | 性早熟 | 猫抓病 | 铅中毒 | 白血病 | 儿童流鼻血 | 哮喘病 | 脂肪瘤 | 狂犬病 | 小儿地中海贫血 | 糖尿病 | 肾炎 | 气胸 | 小儿鼻窦炎 | 幼儿单纯性肥胖 | 感统失调 | 寻常疣 | 大三阳 | 针眼 | 花斑癣 | 慢性荨麻疹 | 肠胃炎 | 小儿支原体肺炎 | 小儿疝气 | 宝宝鼻炎 | 药物热 | 贫血 | 扁桃腺肥大 | 1型糖尿病 | 儿童口吃 | 小儿麻痹症后遗症 | 脑膜炎后遗症 | 病毒性脑炎后遗症 | 弱智 | 预防牙病 | 宝宝手脚冰凉 | 儿童弱视 | 体温35.5正常吗 | 失语症 | 小儿风湿热 | 小儿急性胰腺炎 | 小儿消化性溃疡 | 儿童鼻息肉 | 过敏性唇炎 | 儿童过敏性鼻炎 | 蛛网膜囊肿是什么 | 罕见病 | 戈谢病 | 苯酮尿症 | 小儿气胸 | 特殊儿童 | 小儿腮腺炎 | 小儿铅中毒 | 儿童营养不良 | 小儿过敏性紫癜 | 儿童遗尿 | 儿童成长痛 | 儿童过敏源检测 | 宝宝常见病 | 急性脑膜炎 | 小儿消化系统变态反应 | 小儿消化道出血 | 小儿石骨症 | 小儿视觉性言语障碍 | 小儿手心畸形综合征 | 小儿手淫 | 小儿输尿管疝 | 小儿髓母细胞瘤 | 小儿贪食症 | 小儿习惯性痉挛综合征 | 小儿先天性多发关节挛缩 | 小儿先天性肌张力不全症 | 小儿先天性尿道瓣膜 | 小儿先天性侏儒痴呆综合征 | 小儿先天愚型 | 小儿纤毛不动综合征 | 小儿纤维囊泡症 | 小儿纤维性胆管炎 | 小儿纤维性骨营养不良综合征 | 小儿纤维增生性慢性肺病 | 小儿神经性厌食症 | 小儿神经性食欲不振 | 小儿强直性肌营养不良综合征 | 小儿气管异物 | 小儿脐疝 | 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征 | 小儿屏气发作 | 小儿脾肿大 | 小儿脾脏增大 | 小儿脾性贫血 | 小儿脾性充血 | 小儿脾外伤 | 小儿脾破裂 | 小儿脾肝综合征 | 小儿脾大 | 小儿皮肤假性黄色瘤 | 小儿皮肤脊髓血管瘤 | 小儿尿血 | 小儿内生软骨瘤综合征 | 小儿脑外积水 | 小儿脑脓肿 | 小儿弥漫性体血管角质 | 小儿盲肠炎 | 小儿颅咽管瘤 | 小儿两性人 | 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎 | 小儿限制型心肌病 | 儿童白血病 | 儿童鼻窦炎 | 儿童抽动障碍 | 儿童反复呼吸道感染 | 儿童恐惧症 | 儿童郎格汉斯组织细胞增生症 | 儿童强迫症 | 儿童牙病 | 儿童遗尿症 | 儿童中耳炎 | 小儿IgA肾病 | 小儿败血症 | 小儿鼻炎 | 小儿病毒性脑炎 | 小儿肠炎 | 小儿鹅口疮 | 小儿耳聋 | 小儿发热 | 小儿房间隔缺损 | 小儿房室传导阻滞 | 小儿化脓性中耳炎 | 小儿肌营养不良 | 小儿急性白血病 | 小儿肥胖 | 小儿肥胖症 | 小儿腓骨肌萎缩症 | 小儿肺炎支原体肺炎 | 小儿分泌性中耳炎 | 小儿感染性心内膜炎 | 小儿股骨头坏死 | 小儿骨折 | 小儿过敏性鼻炎 | 小儿过早搏动 | 小儿喉痉挛 | 小儿呼吸道感染 | 小儿急性喉炎 | 小儿急性肾小球肾炎 | 小儿急性中耳炎 | 小儿寄生虫病 | 小儿甲状腺功能减低症 | 小儿甲状腺功能亢进 | 小儿甲状腺疾病 | 小儿结缔组织病 | 小儿口炎 | 小儿溃疡性口炎 | 小儿类风湿病 | 小儿泌尿道感染 | 小儿哮喘 | 小儿脑膜炎 | 小儿脑炎 | 小儿脑肿瘤 | 小儿尿道下裂 | 小儿尿路感染 | 小儿脓胸 | 小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病 | 小儿疱疹性口炎 | 小儿疱疹性咽峡炎 | 小儿贫血 | 小儿缺铁性贫血 | 小儿弱视 | 小儿烧伤 | 小儿肾积水 | 小儿肾小管性酸中毒 | 小儿肾小球疾病 | 小儿生长激素缺乏症 | 小儿室间隔缺损 | 小儿糖尿病 | 小儿胃炎 | 小儿先天性髋关节脱位 | 小儿腺样体肥大 | 小儿哮喘 | 小儿斜视 | 小儿心肌炎 | 小儿心律失常 | 小儿心内膜弹力纤维增生症 | 小儿血尿 | 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 | 小儿阵发性室上性心动过速 | 小儿隐睾症 | 小儿阵发性心动过速 | 小儿支气管肺炎 | 小儿紫癜性肾炎 | 心肌致密化不全 | 婴儿挛缩症 | 婴幼儿化脓性淋巴结炎 | 婴幼儿阴道炎 | 脑膜炎治疗 | 为什么会长奶癣 | 小儿扁桃体发炎怎么办 | 小儿蚕豆病 | 小儿麻痹 | 小儿如何退烧 | 小儿上火 | 小儿手足口病 | 小儿水痘 | 小儿先天心脏病能治吗 | 小儿心脏病 | 小儿支原体肺炎咳嗽 | 小孩出水痘多久能出门 | 小孩低烧怎么办 | 小孩反复咳嗽是什么原因 | 小孩风寒感冒吃什么药 | 小孩呕吐腹泻发烧 | 小孩起水痘什么症状 | 小孩心肌酶高是怎么回事 | 小孩子发烧怎么退烧 | 宝宝上呼吸道感染 | 儿童反复呼吸道感染 | 宝宝乳糖不耐受 | 宝宝乳糖不耐受的症状 | 宝宝乳糖不耐受怎么办 | 儿童再生障碍性贫血 | 小儿急性支气管炎 | 儿童白血病能治好吗 | 儿童急性淋巴细胞白血病 | 儿童髋关节滑膜炎能自愈吗 | 儿童精神分裂症 | 儿童心理疾病 | 小儿鼻子腺样体肥大 | 小儿多动症有哪些症状 | 小儿急性肠炎 | 小儿急性胃肠炎 | 小儿细菌性肠炎 | 小儿支气管哮喘 | 小儿腺样体肥大严重吗 | 儿童癔症 | 儿童隐匿性肾炎 | 儿童隐性脊柱裂 | 小孩发癔症 | 婴儿阴囊湿疹 | 儿童躁狂症 | 儿童智力障碍 | 儿童肺功能
相关文章
相关词条712
儿童营养食谱 | 吃什么对眼睛好 | 怎样才能长高 | 儿童换牙顺序图 | 手足口病 | 水痘 | 诺如病毒 | 白血病的早期症状 | 脂肪瘤的危害 | 腮腺炎传染吗 | 中耳炎 | 猩红热 | 扁平足 | 鸡眼 | 麦粒肿 | 甲沟炎 | 学前教育 | 孩子上幼儿园哭怎么办 | 幼小衔接的重要性 | 小学入学年龄 | 水痘的症状和治疗 | 手足口病防治知识 | 近视眼怎么恢复 | 弱视 | 四岁宝宝身高体重 | 正确的刷牙方法 | 儿童牙齿矫正 | 小儿地中海贫血 | 儿童骨骼发育 | 急性上呼吸道感染 | 儿童口臭 | 龋齿 | 红眼病 | 疝气 | 小儿鸡胸 | 自闭症 | 肛裂 | 针眼 | 包茎 | 抽动症 | 脑瘫 | 记忆力 | 儿童心理学 | 口吃 | 儿童保险 | 感统失调 | 吃什么能长高 | 长高方法 谜语 | 学钢琴的最佳年龄 | 智力发育 | 幼儿简笔画 | 儿童笑话 | 儿童音乐 |
