小儿甲状腺亢进是有一定的症状的,那么小儿甲状腺亢进的表现有哪些呢?
小儿甲状腺亢进大多数患儿在青春期发病,小于5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。
小儿甲状腺亢进会有甲状腺肿大的情况。其肿大程度不一,一般为左、右对称,质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适,压迫感,吞咽困难。可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少等。
婴儿甲状腺功能亢进是甲状腺出问题的一种表现,那么婴儿甲状腺功能亢进症状有哪些呢?
新生儿甲状腺功能亢进,又称新生儿甲状腺毒症。多见于甲亢母亲所生的婴儿,可为暂时性或持续性。本病在新生儿期少见,若不能及时发现和治疗,病情迅速恶化,为新生儿急症。症状多在24小时内出现,表现为:兴奋活动增多;震颤、皮肤潮红、出汗;食欲亢进,可有呕吐腹泻,体重增长不满意;眼睛常睁大,可有突眼但突眼程度较轻。心跳呼吸增快,体温增高;严重的可以出心率不齐、室速及充血性心衰等。
婴儿甲状腺功能亢进会有一定程度的眼部变化。眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。
有些孩子会有小儿甲状腺功能亢进的情况,那么小儿甲状腺功能亢进是怎么回事呢?
小儿甲状腺功能亢进可能是因为遗传。甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。很少是由于TSH受体突变引起。由于TSH受体突变使该受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性,少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗,重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率加快突眼,甲状腺肿大,有时可出现黄疸肝脏肿大,需要治疗。
小儿出现甲状腺功能亢进,可以采取甲亢的药物治疗,比如常用的甲巯咪唑,还有一种则是通过碘131治疗法,如果病情严重的话可以采取手术治疗。所以要根据孩子的情况来采取最合适孩子的治疗方式,但病情不严重的一般不建议给孩子做手术,因为手术毕竟是有创伤的。
小儿甲状腺功能亢进需要诊断才行,那么小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些呢?
小儿甲状腺功能亢进的检查项目有TRH兴奋试验,静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30min TSH升高5~40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌,TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。
小儿甲状腺功能亢进需要做甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离 T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高,并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高。认识T3型甲亢,对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。
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