小儿腮腺炎病征包括唾腺肿痛,通常集中在两颊,间中或出现失聪及脑部、胰脏、睪丸或卵巢受感染等并发症。
宝宝被腮腺炎病毒感染后,大约经过2—3周的潜伏期才出现不适症状,爸妈要多加留意宝宝身体情况,以及时发现异常。
1、大多数患病宝宝,以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现,少数患病宝宝,表现为在腮腺肿大的1—2天前,出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状,继而出现一边或两边耳下的疼痛,即腮腺肿起来。
2、患病1—2天后,可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大,然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。
3、2—3天后症状突出,体温可达39℃—40℃,在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上,可看到肿大的腮腺管口,无脓性分泌物排出。约7—14天痊愈。
按照不同类型的腮腺炎,症状也会有不同:
1、化脓性腮腺炎:是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性相似,但没有化脓倾向。
腮腺炎病毒与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85—300nm,平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2—5 min内将其灭活,暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月,37℃时可保持24h,加热至55℃—60℃时经10—20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现,但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定,只有一种血清型。但有六个基因型,即A—F。我国学者在1998年发现一个新基因型,核苷酸水平差异在0.8%—4.5%,氨基酸水平差异在3.5%—12.3%。
腮腺炎病毒的核壳蛋白具有可溶性抗原(S抗原),其外层表面含有神经氨酸和一种血凝素糖蛋白,具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现,并于2周内达高峰,以后逐渐降低,可保持6—12个月,可用补体结合方法测得,S抗体无保护性。
V抗体出现较晚,起病2—3周时才能测得,1—2周后达高峰,但存在时间长久,可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测,是检测免疫反应的最好指标,V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。于病程早期,可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异,各毒株间的抗原性均甚接近。
小儿患腮腺炎后,除了到医院治疗外,还可尝试单方治疗。另外,孩子的饮食用具要单独分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1——2次。
腮腺炎单方治疗法:
1、青黛3—5g,紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处,干后再涂,约一日6—8次,涂至疼痛减轻,约4—5日。
2、以靛青或嫩柳叶膏敷局部,每日1—2次至消肿。
3、10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁,以毛笔涂肿处,每日3—4次,共2—5日。
4、鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处,每日1—2次、共2—5日。
5、鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4—6日。
在家里,爸妈也要做好治疗护理,让孩子能够更快地健康起来。家庭治疗护理方法有以下几点:
1、隔离:一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。
2、饮食:注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出。
3、消毒:小儿患腮腺炎后,其所有饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1—2次。
4、降低体温:定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
5、减轻疼痛:在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。
6、保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。
7、局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。
8、病情观察:脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。
小儿腮腺炎宜吃流质或者半流质的食物,也可以吃带有消炎作用的食物,例如绿豆、丝瓜等。日常要多喝温开水和淡盐水。
1、饮食宜清淡,便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。
2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。
3、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等,可绞汁服用,也可外敷。
(1)绿豆:绿豆具有清热解毒、消炎消肿的功效,是治疗腮腺炎最理想的食物。可以熬绿豆汤每天一次服用,也可以将绿豆面和米醋调成膏状外敷在患处,每天一次。
(2)丝瓜:丝瓜具有清热凉血、解毒消肿的作用,对于腮腺炎、尤其是小儿腮腺炎效果很好。可以洗净后用少量盐醋拌凉菜食用,每周两次。也可以将丝瓜烧后研磨成末,用蛋清调匀涂抹在患处,每天一次。
(3)赤小豆:赤小豆具有清热解毒消肿止痛的功能,尤其是消肿的功效很强。赤小豆外敷的效果更好,将其研磨成细小粉末,和入温水、鸡蛋清或蜂蜜,调成糊状,敷在肿胀处。每天一次。
4、忌辛辣发物。避免闻油及吃煎炒食物。
(1)辣椒:辣椒对口腔刺激性很大,可使腮腺红肿加重,唾液分泌困难,继续加重病情。类似的食物还有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜等,都要少吃。
(2)花生属硬物,患者腮腺部和颈下淋巴结肿大,咀嚼会引起疼痛,不利于康复。还有苹果、菠萝、以及未煮烂的各种肉类等,都要少吃。
(3)醋:醋会使唾液分泌增多从而加剧腮腺的负担。还有酸梅汤、糖醋炒菜等都要少吃,但米醋可以用于外涂到患处。
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