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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 小儿血尿

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儿童无痛血尿的原因

有些儿童会有血尿,有些血尿拉出来是不痛的,那么儿童无痛血尿的原因有哪些呢?

血尿是儿童肾脏疾病最常见的临床表现之一。但血尿不一定是肾病。儿童尿血有两种可能。一种是由炎症或泌尿道出血引起,另一种是结石刺激泌尿系统或擦伤小毛细血管,容易引起血尿。

儿童之所以会出现无痛血尿,很有可能是因为出现了肾脏先天性畸形,如果是两岁以下的孩子出现尿血,而且在撒尿的时候,并没有感觉到膀胱部位有刺痛感,则需要考虑是否为肾脏血管畸形或者是多囊肾。需要做一次B超造影检查就可以确认病因。通常手术后的尿血一定要引起重视,并且记录每天要写的次数。这是预示手术是否成功的关键指标。

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小儿血尿挂什么科

小儿血尿明显是不正常的现象,需要及时治疗,通常小儿血尿挂什么科呢?

儿童如果出现血尿的情况是可以去医院挂肾内科或者是泌尿外科。小孩子出现血尿大人一定要重视,要及时带小孩去医院进行相关的检查和治疗的,可以在医院做尿常规检查,肾功能检查,红细胞形态检查,免疫学检查以及超声检查等。

要知道正常健康人尿中可有少量红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿1500 r/min离心5 min,弃去上清,将沉渣0.2ml混匀后涂片镜检,10×40高倍镜下红细胞≥3/HPF为镜下血尿,国外镜下血尿标准为红细胞≥5/HPF,但2-3周内至少3次。或者1小时尿红细胞计数超过10万、12小时尿沉渣计数超过50万都可判断为血尿。

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小儿为什么会得血尿

血尿通常是肾脏出现问题导致的,那么小儿为什么会得血尿呢?

小儿血尿的原因很多,常见为泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表现:泌尿道的疾病有急性肾炎,肾盂肾炎,肾结核,肾结石,肾血管畸形,先天性多囊肾,肾胚胎瘤,肾部外伤,及药物对肾脏的损害如卡那霉素,庆大霉素,磺胺药等引起的血尿。全身性疾病有白血病,血友病,再生障碍性贫血,新生儿自然出血症,心衰,心内膜炎,风湿性肾炎,过敏性紫癜,以及剧烈运动引起的一时性血尿等。

小儿血尿可能是因为肾静脉血流动力学改变。如左肾静脉压迫综合征,因肾静脉受压,导致肾静脉压力增高,肾脏瘀血、缺氧,在肾盏与周围的静脉丛之间形成异常交通而发生血尿。

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小儿血尿的诊断思路

小儿血尿通常是因为某些疾病引起的,那么小儿血尿的诊断思路是什么呢?

当家长发现小儿有尿血的现象时候,要及时带着孩子去医院检查,在检查之前不应该给孩子吃食物,也不应该让孩子喝水,检查的时候往往需要准备一个试管,然后向试管里加入一些孩子的尿液,再通过精准的仪器进行判断,就可以明确的知道孩子是否真的患了血尿的症状,如果检查确诊,则需要家长配合,医生给孩子进行相应的治疗。

小儿血尿重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样,其颜色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿液颜色为鲜红或呈洗肉水样,酸性尿呈浓茶样或烟灰样。

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