缺乏维生素D会导致骨产道异常吗

　　骨产道异常发生的原因有很多，临床上比较常见的有遗传因素、外伤、佝偻病、维生素缺乏等。那么，缺乏维生素D会导致骨产道异常吗？也有部分孕妇是由于缺乏维生素D引起骨盆疾病而导致骨产道异常。

缺乏维生素D会导致骨产道异常吗

　　产道包括骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道)，是胎儿经阴道娩出的通道。临床上以骨产道异常多见。骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。孕妇一般经检查发现骨产道异常。

　　一些孕妇在小时候由于缺乏维生素D，在怀孕后，由于体重压力及肌肉韧带对骨盆产生机械牵拉作用，骨盆骨骼发育病理改变，导致出现骨盆狭窄、骨产道异常。

　　此外，在维生素D缺乏的情况下，成人期骨质矿化障碍，被类骨组织代替，骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压，使骶岬突向前，耻骨联合向前突出，骨盆入口平面呈凹三角形，坐骨结节间径明显缩短，严重者阴道不能容纳2指。一般不能经阴道分娩。

骨产道异常可做盆骨测量

　　骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差>1cm为偏斜骨盆。

　　骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

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