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分娩百科 / 分娩前的征兆 / 头盆不称

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什么是头盆不称

头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。

胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得,具体可以参考以下数据。

1、相对性头盆不称:准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm。

2、明显头盆不称:准妈妈骶耻外径≤16cm,骨盆人口前后径≤8.0cm,胎头高于耻骨联合平面,足月活胎难以入盆,不能经阴道分娩

在孕期,准妈妈最好定时去做产前检查,以便了解自己是否存在头盆不称,再让医生采取相应的分娩方式

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头盆不称怎么办

由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素,任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩,因此,针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。

头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点:

盆骨大小盆骨>正常正常轻度狭窄中度狭窄中度狭窄
分值6分5分3分2分1分

胎儿 体重2500±250g3000±250g3500±250g4000±250g
分值4分3分2分1分

1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;

2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称

3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;

5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。

盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。

胎头位枕前位枕横位枕后位高值前位颜面位
  分值   3分   2分    1分     0分  0分

    产力强度         强                中                弱            
        分值     3分        2分       1分

四项检查综合评分<10 10="">10,继续试验性分娩,如果失败,再进行剖宫产结束分娩。

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头盆不称怎么诊断

头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时,孕妇排空膀胱,仰卧在床上,伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方,同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。

1、如果胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。

2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上,表示为可疑头盆不称。

1、如果胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈,应该再进行两腿屈曲半卧,再检查一次,如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上,提示为骨盆倾斜度异常,并不是头盆不称。

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头盆不称能顺产吗

1、头盆不称容易导致胎膜早破、脐带脱垂等情况。一般来说,头盆不称孕妇脐带脱垂发生的概率是正常准妈妈的4-6倍。

2、头盆不称影响胎儿入盆,容易导致胎儿窘迫、胎头受压、缺血、缺氧,发生颅内出血甚至造成胎儿死亡的危险。

3、头盆不称容易导致产程延长。同时,若是产道狭窄,手术助产机会将相应增多,容易导致新生儿产伤及感染的危险。

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头盆不称要怎么预防

1、头盆不称的一大因素是胎儿头部过大,而胎头过大很大原因跟准妈妈的营养摄入过剩有关。所以准妈妈在怀孕期间,最好合理安排饮食,不要暴饮暴食或盲目进补,以免出现胎儿过大,导致头盆不称,影响分娩

2、我们都知道,在妊娠期间,随着胎儿体重的增加,准妈妈的盆骨会相应增大,这有利于胎儿入盆。但不少准妈妈由于骨骼的因素,盆骨过小。在孕期之间,可以增加适当的体育锻炼,如爬楼梯,这样有利于盆骨的增大,防止头盆不称。

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相关专家解答

我身体瘦小,盆骨也比较狭窄,请问做骨盆的测量对孕期会有什么意义?没做会不会有什么影响啊?

您好,骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态,而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态,据此判断头盆是否相称,进而 决定胎儿能否经阴道分娩,因此,骨盆测量是产前检查必不可少的项目。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

孕妇六个月.小孩头在盆骨里要紧吗

您好,一般胎儿足月后会入盆。现在考虑可能过早入盆。建议根据具体情况咨询就诊医生。同时在之后要做好定期产检,发现异常及时就诊。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

我现在怀孕已经有七个月了,但胎头还在上面,请问我现在该怎么做可以让胎头朝下呢?

出现以上表现考虑胎位不正的,可以在经治医生的指导下使用肘膝位,坚持每天做,做一段时间之后,就医复查看看的,一般的慢慢可以倒转过来的,否则,只能考虑剖腹产的了。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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