头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称，胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大，准妈妈盆骨大小正常，称为相对性头盆不称，或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常，准妈妈盆骨过小，称为明显性头盆不称，也称为绝对性骨盆狭窄。
胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得，具体可以参考以下数据。
1、相对性头盆不称：准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm，骨盆入口前后径8.5-9.5cm。
2、明显头盆不称：准妈妈骶耻外径≤16cm，骨盆人口前后径≤8.0cm，胎头高于耻骨联合平面，足月活胎难以入盆，不能经阴道分娩。
在孕期，准妈妈最好定时去做产前检查，以便了解自己是否存在头盆不称，再让医生采取相应的分娩方式。
由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素，任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩，因此，针对头盆不对称，临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。
头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分，其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点：
| 盆骨大小 | 盆骨＞正常 | 正常 | 轻度狭窄 | 中度狭窄 | 中度狭窄 |
|---|---|---|---|---|---|
| 分值 | 6分 | 5分 | 3分 | 2分 | 1分 |
| 胎儿 体重 | 2500±250g | 3000±250g | 3500±250g | 4000±250g |
|---|---|---|---|---|
| 分值 | 4分 | 3分 | 2分 | 1分 |
1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分，头盆相称；
2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分，临界头盆不称；
3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分，轻度头盆不小称；
5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分，为重度头盆不称。
盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈，应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈，可以试着阴道分娩，即试验性分娩，如果产程进展缓慢或者出现阻滞，就要做阴道检查，确定胎头位置、产力再次评分。
| 胎头位 | 枕前位 | 枕横位 | 枕后位 | 高值前位 | 颜面位 |
|---|---|---|---|---|---|
| 分值 | 3分 | 2分 | 1分 | 0分 | 0分 |
| 产力强度 | 强 | 中 | 弱 |
|---|---|---|---|
| 分值 | 3分 | 2分 | 1分 |
四项检查综合评分<10 10="">10，继续试验性分娩，如果失败，再进行剖宫产结束分娩。
头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时，孕妇排空膀胱，仰卧在床上，伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方，同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。
1、如果胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称。
2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上，表示为可疑头盆不称。
1、如果胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈，应该再进行两腿屈曲半卧，再检查一次，如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上，提示为骨盆倾斜度异常，并不是头盆不称。
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