大量的临床实例验证,顺产的好处是比剖腹产多的,因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指症,例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况,可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下,选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命,因此,选择剖腹产还是顺产,应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。
剖腹产的好处:
1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因,一些准妈妈无法通过阴道分娩,或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时,如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况,应该优先选择剖腹产。
2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开,若在这个时候进行选择性剖腹产,能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。
3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其它疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理,减少日后的手术治疗。
4、可进行结扎。进行剖腹产后,如果准妈妈有结扎的需要,能够一并进行结扎手术。
5、合并子宫切除。这种情况相对比较少,主要针对于不宜保留子宫的准妈妈,如出现严重感染,子宫不全破裂,多发性子宫肌瘤等,可在剖腹产后同时切除子宫。
顺产的好处:
1、加速产后恢复。一般来说,顺产的妈妈当天就可以下床走动。3~5天可以出院,产后恢复快,正常情况下花费较少。
2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食,有利于喂哺母乳。
3、伤害小。相对于剖腹产而言,顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口,一般情况下伤害性比较小且容易恢复。
4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症,而正常情况下顺产是比较少的,这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。
5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说,顺产可让锻炼肺功能,按摩皮肤神经末梢经刺激,其神经、感觉系统发育较好,身体功能的发展也较好。
6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题,而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用,这种激素能够保证子宫收缩,可帮助腹部恢复平坦。
7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂,而顺产相反,因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。
综上所述,关于剖腹产好还是顺产好这个问题,剖腹产和顺产都是各自有优点的,具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。
顺产好还是剖腹产好有时会形成一些争议,每个人考虑的角度不一样,可能就会有不一样的结论。分析好顺产和剖腹产的利弊,更利于选择合适的分娩方式。
1、顺产优点:
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。
2、顺产缺点:
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
3、剖腹产优点:
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;
(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;
(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
(5)阴道不易受到损伤。
4、剖腹产缺点:
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;
(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;
(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;
(5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;
(6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;
(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
由于考虑到多数准备生二胎的准妈妈年龄都在35岁以上,是高龄产妇,分娩面临的风险比一般准妈妈要高,因此在分娩时要考虑好是顺产还是剖腹产。一般来说,在宝宝个头不会过大,准妈妈产道正常及各项指标正常,可优先考虑顺产。
二胎选择顺产具有以下好处:
1、宫口容易扩张。经过初次分娩后,二胎准妈妈的软产道在分娩时,子宫口和会阴组织会更容易扩张,更有利于阴道分娩。但每个二胎准妈妈的情况有所区别,如果二胎宝宝是巨大婴或准妈妈在分娩时出现不利生产因素,顺产也不会很轻松。
2、二胎顺产时间会比较短。二胎顺产时,子宫口开大的时间会比较短,骨盆韧带、肌肉及阴道组织比较容易扩张,顺产的时间会比第一次减短。但如果胎儿过大,出现会阴道撕裂伤,虽然产程会更快,但在哺乳期容易出现“宫缩痛”,且比第一次分娩疼痛会更剧烈。
此外,值得注意的时,一些二胎准妈妈的第一胎是剖腹产,鉴于这种情况也有顺产的可能。如果在手术两年后怀孕分娩,顺产会比较安全,后时间不足两年,子宫还存在瘢痕,则子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。因此,二胎准妈妈是选择顺产好还是剖腹产好,最好根据根据子宫恢复情况,及医生检查和评估的结果等综合考虑。
人体能承受的疼痛可分为十二级,而分娩的疼痛是最高一级,顺产有多痛不言而喻,而剖腹产带来的伤害比顺产大。那么,顺产疼还是剖腹产痛?专家介绍,顺产分娩时候,虽然比剖腹产疼痛感明显强烈,但是对胎儿的好非常多。从疼痛的角度来说,肯定是顺产比较痛。
分娩时疼痛的程度因时间的不同,也出现差异:
1、宫颈扩张期疼痛。这个时间段的疼痛持续在8-10小时之间,正常宫颈为闭合管状结构,在第一产程中要开全,即十指,才能让胎头顺利经过。这也是顺产疼痛的主要阶段,由于内脏器官对机械刺激不敏感,但对扩张牵拉十分敏感,对准妈妈来说,从闭合状态到开全十指是漫长的疼痛过程。
2、胎儿娩出期疼痛。此阶段的疼痛持续时间为1-2小时,虽然比较疼痛,但时间相对比较段,主要是用力分娩引起的疼痛,这个时期的疼痛会比第一产程稍微轻一些。在这个过程中,很多女性需要做会阴侧切。会阴侧切主要为了保护准妈妈的会阴,由于产力过大用以撕裂会阴,从而引起阴道膨出、大出血、排尿困难等情况。会阴侧切需要用到麻醉药剂,能相应的减少疼痛。
3、胎盘娩出期疼痛。这个过程的疼痛是最小的,而且进行得比较顺利,期间若胎盘娩出不全可造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。
3、胎盘娩出,这个过程一般都会比较顺利,胎盘娩出不全会造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。
虽然从疼痛的角度来说,顺产是比剖腹产疼,但是从长远看来,还是建议准妈妈选择顺产,因剖腹产因手术不当,或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩,对胎儿的影响也不能忽视。
随着预产期的日益临近,孕妈妈容易为选择哪种分娩方式而左右为难。调查数据显示,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上,这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。
事实上,顺产和剖腹产各有利弊,生孩子是要顺产还是剖腹产,要根据孕妇实际情况而定。
剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的:骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的妊高症);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病,如肝炎,阴道的性病感染;第一产程延长,宫口开不全,羊水早破等等情况。
对于身体较好的产妇,建议尽量顺产,由于阴道对胎儿的挤压作用,对小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母亲的乳汁分泌,而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好,恢复得快。
在选择分娩方式时,分娩费用也是一个值得考虑的问题。一般来说,不同的医院、不同的地区收费标准都不同。下面是上海某区妇幼保健院的收费为例,以此可大致了解一下顺产和剖腹产费用。
顺产医疗费用:
1、导乐费:300元(有经验的助产士,全程陪同产妇,为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪。导乐费300元是指12小时以内的,如果导乐陪伴产妇的时间超过12小时则需要另外计费)
2、待产室费用:250元(2人的待产室)
3、水中分娩:900元
4、笑气(一种无痛分娩方式):250元(笑气是一种无痛分娩方式,帮助减轻产妇痛苦。除了笑气以外,硬膜外麻醉镇痛也是产妇常用的减痛方式)
5、顺产费用:420元
6、顺产手术材料费:175元
剖腹产医疗费用:
1、用餐费:10元/天
2、剖腹产费用:500元
3、手术材料费:450元
4、产后输液费用:750元
5、其他费用按产妇需要收取
相同的生产方式因为生产时状况不同,最后费用也会有较大差别,剖腹产的费用一般在3500以上,有些能达到上万元,甚至更高。
相比起剖腹产,顺产的费用自然少很多,顺产的妈妈费用一般在1500~3000之间,针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),费用会增加。
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