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分娩百科 / 分娩前的征兆 / 高位破水

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什么是高位破水

阴道突然流出清亮底液体,包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出,称为破水,稍黏、无色与尿液相似,有时含胎粪或胎脂,称为胎膜破裂”。一般先阵痛才破水,但也有无阵痛即破水。而高位破水是指孕妇破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少,距子宫口较远。此情形较难鉴别诊断。

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高位破水的症状

高位破水时,孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。

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如何区分破水和阴道分泌物?

高位破水的原因

目前对于早期破水的原因并没有定论,也没有全然的了解。但是可以确定的是,吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇,都会有早期破水的危险。另外,子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎,或某种营养不足(维生素C),这些也都有可能使羊膜变薄弱。另外,有专家认为,感染”恐怕才是真正的关键所在:细菌(常见为B型链球菌)从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜,也会引发早期破水。至于性行为是否可能引发早期破水,至今并无相关研究可以证明。

目前并没有良好、有效的破水避免方法,因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水,务必提高警觉、谨慎对待,万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应,以确保胎儿的发育健康和生命安全。

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高位破水怎么办

早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。

1、如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。

2、若是发生在妊娠32—36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。

3、怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。

4、如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。

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发生高位破水要注意什么

1、绝对卧床休息并抬高床尾。

2、正确执行会阴冲洗,避免感染。

3、注意任何感染征兆,如分泌物有恶臭、发烧38℃以上、子宫压痛等,需告知医护人员进行诊断及处理。

4、有早期破水经验需特别注意

若孕妇的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示,未足月早期破水的孕妇,于下一胎发生未足月早期破水的机率,的确比没有未足月早期破水的孕妇来得高,大约高出2倍。

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相关专家解答

听说孕期很多人会出现高位破水的症状,请问什么是高位破水,如果出现怎样应对?

高位破水是指孕妇破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少,距子宫口较远。建议有破水发生尽量采平卧姿势并尽速到医院入院待产。以防脐带脱垂危及胎儿。通畅破水后24小时内会自然流产。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

怀孕21周,高位破水,住院保胎两天没有起色,请问这种情况还能保住孩子吗?为什么?

您好,高位破水的现象比较危险,怕感染!早产机会比较大;怀孕中期胎膜早破一般很难保住,一般情况下,28~35周的胎膜早破如果不伴有感染,而且羊水深度大于、等于3厘米的,是可以尝试保胎。一旦保不住了,生的时候可以让儿科经验丰富的专家在旁边急救,生出来后还可以把孩子送到儿科去救治疗,祝您好孕。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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