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分娩百科 / 顺产 / 会阴侧切

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什么是会阴侧切

侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的侧切剪”进行侧切。

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会阴侧切痛吗

侧切的时候,是会为产妇打麻药,通常需要打两针――一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。这时候进行侧切,产妇基本是感觉不到疼痛的。在麻药消失期间进行侧切是会给孕妇朋友带来疼痛感,但是对于麻醉药力比较强点的女性,相对也是有很好的解决方法,并不会造成太严重的后果。此外,侧切时产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉,也就是我们平时说的最疼”的那会儿,所以,侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。

说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利,妈妈们完全不必要担心,它与胎儿完全没有任何关系,不会有影响的。

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什么情况要做会阴侧切手术

1. 产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。

2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3. 35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。

4. 当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。

5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。

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会阴侧切后怎么护理

虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈,所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。

防止外阴感染

1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。

防止会阴切口拆线后裂开

1、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。

2、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。

3、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

5、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。

6、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

避免伤口发生血肿

1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症

2、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

3、有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

会阴切口发生感染怎么办?

1、当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗茵素,局部采用1:5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口,每天2次,每次10-15分钟。

2、用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液请洗伤口也有很好的效果。

3、可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。

伤口有水肿怎么办?

1、伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。

2、卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。

饮食要点

术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。

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会阴侧切真会影响性生活吗

所谓分娩时的动剪刀”,医学称之为会阴切开”,是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中,由于阴道口相对较紧,影响胎儿顺利娩出,需要作会阴切开手术,扩大婴儿出生的通道。

如果片面强调实施会阴保护,容易造成阴道撕裂,严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后,阴道和会阴大约在一周内愈合,再经过一段时间即可完全恢复正常,阴道仍然可以保持良好的弹性,对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。

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相关专家解答

宝宝快满月了宝妈会阴侧切拆线好多天了还有一点没长好里面漏出黑的像线头

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议你到正规医院检查一下,根据检查结果,对症治疗。 在没有确诊之前,不要擅自用药。建议你平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物,注意保暖,避免着凉。祝你健康。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

生完宝宝四十一天了,但侧切伤口会阴还疼,正常吗?有什么办法

你好,现在你需要从新彻底清除羊肠线,如果伤口已经愈合,就不需要再缝,只需要把羊肠线取出,然后使用广谱抗菌素输液治疗。如果伤口没有愈合,就需要使用可拆线进行缝合,使用抗菌素,如果不放心,过几天去医院看看,祝健康。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

听说顺产就算是做无痛的,之后会阴侧切的伤口也会痛好久,这个说法有道理吗?

您好!有的人的确对疼痛比较敏感,产后会阴侧切伤口的疼痛时间长短与无痛分娩没多大关系,但主要是减轻分娩时及缝合伤口时的疼痛。

吴颖元 武警广东总队医院番禺分院 妇产科 副主任医师

生宝宝做会阴侧切70天有硬结该怎么办

你好!阴侧有硬结,可能是生宝宝的时候会阴处侧剪,如果有感染的话,侧剪的伤口在愈合过程中可能会引起肉芽,因而出现了硬结。遇到这种情况最好及时到医院做个检查,在医生的指导下做相对的处理。平时应保持会阴的干净清洁。祝健康!

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

我生孩子 会阴侧切、医生没叫我去拆线、生完后恢复也快就没去过医院了、也没什么问题也没有线了、但是过

你好,根据你描述的情况,一般认为你这种情况的话是需要去正规的医院进行相关的复查工作的,看看是否由于之前的手术问题导致的后遗症的,一般是不用进行拆线处理的。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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