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分娩百科 / 剖腹产 / 备皮

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备皮是什么

备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。

剖腹产术前备皮是按腹部手术备皮的要求,常规剃除上至剑突,两侧至腋中线,下至大腿内侧上三分之一的毛发及全部阴毛,作为一项护理常规执行多年。

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备皮的方法

1、剃毛法是传统的骨科术前备皮方法,指连续3日3次准备皮肤,3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生,尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适,同时大大增加了护士的工作量。

2、化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。

3、备皮器法是通过上下两排刀头,贴近皮肤的一排不运动,而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON,CDC,与APIC的指南都表明,使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性,从而降低手术切口感染。

在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法,对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后,毛根为斜切面,皮肤可能有小的损伤,而使用化学脱毛剂后,毛发完全去除,使用备皮器,会残留较为完整的毛根,皮肤也可以保持完整性。

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备皮的原则

1、除非毛发妨碍手术操作,否则不要备皮

2、如必须备皮,使用专用备皮器或者脱毛剂;

3、尽量保持皮肤完整性;

4、尽量靠近手术开始时间以进行备皮。

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