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分娩百科 / 剖腹产 / 顺转剖

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什么是顺转剖

顺转剖是指分娩过程中,由顺产转为剖腹产。一般情况下,准妈妈都原意全程顺产分娩,若在顺产过程中,出现宫口不开、子宫感染、胎儿异常等情况,就要听取医生的建议及时转为剖腹产,以保障自身和胎儿的安全。

此外,顺转剖虽然比直接剖腹产有好处,但比不少直接顺产的好,所以准妈妈在分娩过程中,要尽量避免分娩恐惧而让医生转剖腹产。顺转剖不仅让准妈妈遭受“两茬罪”,分娩的费用也会比直接顺产或直接剖腹产多。

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顺转剖的情况

什么情况下需要顺产剖可以考虑准妈妈或胎儿的情况,有些准妈妈在顺产时出现分娩恐惧,难以忍受疼痛也会要求让医生顺转剖,不过无论是顺产、剖腹产、顺转剖都要遵循母子安全的第一原则。

从准妈妈角度看顺转剖的情况

1、宫口不开。如果准妈妈已经出现破水、见红等分娩征兆,且在产前阵痛超过12小时,但是子宫口还没打开的情况,医生会让准妈妈转为剖腹产。

2、使用催产素后无分娩征兆。一些准妈妈由于宫缩乏力需要催产素助产,如果在使用催产素后仍无法顺产,为了防止出现胎儿窒息,医生会建议准妈妈由顺产转为剖腹产。

3、出现子宫感染。顺产时,部分准妈妈可由于妊娠合并症、助产因素而出现子宫感染的情况,此时为了防止感染进一步加深和危及准妈妈的安全,医生会要求准妈妈转为剖腹产。

4、羊水异常。如果在顺产过程中,准妈妈出现羊水过少或者羊水过于浑浊的情况,医生会让准妈妈进行剖腹产,以免胎儿出现宫内感染。

5、头盆不称。头盆不称是指胎儿头部大小和准妈妈骨盆大小不相称的情况。在头盆不称分娩的情况下,医生会先让给准妈妈尝试进行顺产,如果顺产过程中,胎头无法别娩出,医生会让准妈妈转剖腹产。

6、妊娠合并症。常见的妊娠合并症主要有妊娠期高血压症和糖尿病,如果准妈妈在分娩时出现头晕、恶心、子宫出现等异常情况,医生会让准妈妈转剖腹产,以保障母子安全。此外,如果准妈妈是高龄产妇,在分娩过程中出现产程过长的情况,也需要转为剖腹产。

从胎儿角度看顺转剖情况

1、异常胎位。如果胎儿不是以头部先露在准妈妈骨盆,而是以臀部、枕骨等部位先露时,医生会让准妈妈先尝试进行顺产,在顺产过程中医生会帮助准妈妈调整胎位,如果胎位仍然不能调整,需要转为剖腹产,以免出现胎位窒息或子宫破裂等情况。

2、胎儿心跳异常。顺产时,医生会进行胎心监护,如果顺产时出现胎儿心跳异常,为了胎儿的健康,医生会建议准妈妈转剖腹产。

3、胎儿不入盆。如果胎儿头骨生长过硬或过大,不能进入准妈妈盘骨时,医生会让准妈妈先尝试顺产,一般骨盆较大的准妈妈在催产素的作用下可顺利将胎儿娩出,若出现无法娩出的情况,就要转为剖腹产。

4、胎头位置过高。如果胎头位置没有紧贴在准妈妈的骨盆处,准妈妈在经过长时间的阵痛后,子宫口还未完全打开,医生会建议准妈妈及时转为剖腹产。

5、胎儿缺氧。此种情况常见于产程过长的准妈妈,如果准妈妈在分娩前过于紧张,提早用力,在进入第二产程时,容易出现宫缩乏力、产道水肿等情况,此时胎儿容易出现缺氧。为了防止胎儿窒息,需要马上转为剖腹产。

6、脐带过短。如果胎儿出生时脐带拉得太紧容易出现脱垂的现象,医生会让准妈妈转为剖腹产。

如果在分娩过程中出现以上任何一种情况,建议准妈妈们和爸爸们尽快决定剖腹产,以免妈妈和孩子受到不必要的伤害。

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顺转剖比直接剖好吗

一般来说,顺产剖腹产比直接剖腹产好。因此顺转剖是在胎儿已经足月,准妈妈出现分娩征兆,胎儿经过准妈妈宫口压挤,肺里面的羊水排得比较干净,即使是剖腹产后,呼吸系统也会较直接剖腹产的宝宝好。而直接剖腹产时,胎儿虽然已经足月,但准妈妈并不一定出现分娩征兆,并非常说的“瓜熟蒂落”。因此,在分娩时,医生好让准妈妈首先顺产,如果出现其他分娩异常情况,则让准妈妈先试产,在试产失败的情况下再转为剖腹产。

此外,顺转剖的好处还表现在下奶方面。一般来说,顺转剖的妈妈比直接剖腹产的妈妈下奶快,因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生改变。如果下奶快的话,就可以避免产后食物催奶引起的肥胖。不过,一些直接剖腹产的妈妈下奶也比较快,这和个人身体素质有关系。

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如何避免顺转剖

很多有顺转剖经历的妈妈都会建议准妈妈,在分娩前一定要尽量冷静,因为不少妈妈就是由于在分娩时,太过于紧张甚至无法跟从医生的指导进行分娩,而在保障母子安全的情况下顺产转剖腹产,遭受“两茬罪”。为避免顺转剖,准妈妈们可以做以下预防:

1、产前调整。在预产期前,就要和医生沟通,了解有哪些不利因素,以及能否纠正和纠正的方法。如胎位不正的情况,可以在分娩前尝试胸膝侧卧位进行调整。

2、放松心情,保持信心。在分娩前,准妈妈要避免分娩恐惧和过度紧张,及时出现分娩异常时也要保持顺产的信心。若出现信心不足容易导致产力哺乳,使原来的不利因素更加恶化,不仅增加顺转剖的几率,还可导致难产的不良后果。

3、与医生共同商讨分娩的方式。虽然准妈妈都知道顺产对胎儿和自身的好处,想要全程顺产,但真正开始顺产时,分娩的疼痛会让准妈妈觉得难以承受而要求剖腹产。此时要相信医生,权衡利弊再决定分娩方式

4、准爸爸的鼓励。部分顺转剖要求是由准爸爸提出来的。在第二产程,准妈妈宫缩变得强烈,离胎儿的娩出越来越近时,准妈妈也面临着越大的痛苦。此时,部分准爸爸由于担心妻子而要求医生改剖腹产,这样的做法是不提倡的。准爸爸在陪产时应尽量保持冷静,信任医生的判断,积极鼓励准妈妈。

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顺转剖的费用

由于顺转剖中涉及到顺产剖腹产两种分娩方式,所以有些准妈妈也担心会花两份前,其实不然。顺转剖的费用是按照在分娩过程中,准妈妈用了哪些药,医生进行了哪些操作来收费的。顺产时使用了哪部分的药物和操作就收哪部分的钱,剖腹产就是按平常的剖腹产收费了。所以加起来,顺转剖应该是比直接剖腹产贵一点。

所以,顺转剖的费用总体来说,应该在8000元左右。当然,每个准妈妈具体情况都不一样,费用也受到当地医疗价格水平的影响,因此价格也会有所差别,不过,为了母子安全准妈妈一定要选择正规的医院进行分娩。

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第一胎顺转剖第二胎可以顺产吗

顺转剖也是属于剖腹产,所以并不建议第一胎顺转剖产妇在第二胎分娩时进行顺产。因为第一胎顺转剖后,子宫被切开,之后愈合形成瘢痕子宫。瘢痕子宫耐受扩张能力较一般子宫明显下降,如果顺产的话,很有可能造成子宫破裂,产妇大出血的情况。所以第一胎顺转剖第二胎也最好进行剖腹产,以免出现二次顺转剖。

不过,有些妈妈第一胎顺转剖子宫伤口疤痕得到愈合,怀第二胎没有上次剖腹产的指征,比如骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等情况,那么可以考虑进行顺产的。因此,第一胎顺转剖第二胎能否顺产要根据自己和宝宝的具体情况,听取医生的意见而定,以母子安全为第一原则。

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相关专家解答

顺产需要做好哪些心理准备?是不是也要做好顺转剖的准备啊?我怀孕38周双顶径9.4了可以顺生吗?谢谢医

你好,你这个情况对于顺产来说是有点大的,不过你想顺产的话是可以尝试,但是也要做好转剖腹产的准备。因为你胎儿的双顶径有点大,所以说顺产可能有点难度。如果你想顺产你可以多做一些开盆腔的运动,打开自己的盆腔,让生产的时候更加容易些。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

宝宝两岁半了 第一胎剖的 可以要第二胎顺产吗

你好,这个是可以的。但是具体能否顺产还需要根据胎儿的胎儿,具体发育情况,以及您的情况来定。但是如果已经隔了两年多了,一切正常的话,是没有问题的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

第一胎是剖复产的第二胎可以顺产吗?

大概有6、7个月了,胎位不正,孕妈妈平时可以做一些孕期的瑜伽或者运动,帮助宝宝把胎位调整到正常的位置。间隔的时间不是问题,主要是在孕期要做好保健工作,胎儿检查一切正常,并且不是太大,最佳的体重是在6斤左右,小于6斤是最好的。

谢汶珊 太平洋亲子网 怀孕频道 资深编辑

第一胎是竖剖的,现在三年过去了,肚子中间的刀疤是凹进去的,生了第二胎可以改善吗?

你好,时间相隔是很理想的,只要产后恢复的好,以及主刀手的技术娴熟,你的情况是可以改善的,祝一切顺利。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

您好我的第一胎是剖宫产现在已经十二年。请问我第二胎还要剖吗?我想自己生可以吗?

你好,一般来说第一胎剖腹第二胎顺产是可以的,特别是那些第一胎因为胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正而选择剖腹的妈妈们来说,第二胎可以尝试顺产;一般来说第一胎剖腹第二胎顺产的风险要大很多,具体请结合临产的检查情况决定。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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