孕晚期什么时候做骨盆测量

　　骨盆测量作为孕期必检项目之一，一般第一次是在12周的时候就会进行。而孕晚期的时候，为了孕妇能够顺利生产，也会再次进行骨盆测量。那么，孕晚期什么时候做骨盆测量？

孕晚期什么时候做骨盆测量

　　首先，骨盆外测量应该在第一次产检的时候做，按照规定，骨盆内测量应该有两次，在妊娠37-38周时，同时会伴随宫颈成熟度检查。

　　而产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项，测量的时间也有所不同。

　　1、骨盆外测量时间

　　骨盆外测量应该在第一次产检时候做，也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量，主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。

　　2、盆骨内测量时间

　　按照规定，骨盆内测量应该有两次，检查过早的话，会因为盆腔内软组织不够松弛，从而影响操作和准确性，而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周；第二次是在妊娠37-38周时，同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。

骨盆测量应对措施

　　骨盆的大小与分娩的方式，分娩的快慢等都有密切的联系，狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。当骨盆检测为狭窄骨盆时，想要顺产的准妈妈们也别太过担心，因为还要结合狭窄骨盆的类型、程度，同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素，经过综合分析、判断才能最终确定分娩方式。当发生以下情况时医生会建议选择剖宫产。

　　1、骨盆入口平面狭窄的处理。

　　(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时，属绝对性骨盆入口狭窄，足月活胎不能入盆经阴道分娩，应行剖宫产术。

　　(2)骶耻外径16.5～17.5cm、骨盆入口前后径8.5～9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时，属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好，产力良好，足月活胎体重<6斤，胎心率及胎位正常，应试产。试产2～4小时，胎头仍不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产结束分娩。

　　2、中骨盆平面狭窄的处理。

　　中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或出现胎儿窘迫征象，应剖宫产。

　　3、骨盆出口平面狭窄的处理。

　　坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时，胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm，足月胎儿不能经阴道分娩，应行剖宫产。

　　4、骨盆三个平面狭窄的处理。

　　主要是均小骨盆。估计胎儿不大，胎位正常，头盆相称，宫缩好，可以试产。胎儿较大，明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时，胎儿不能通过产道，应尽早剖宫产。

　　5、畸形骨盆的处理。

　　畸形严重，明显头盆不称者，应及早行剖宫产。

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