宫缩乏力怎么办

　　我们都知道，孕妈妈宫缩代表着快要生产了，那么，宫缩乏力怎么办？做哪些准备工作有助于顺利生产呢？了解这些问题对于顺利生产十分必要，小面就跟小编一起了解一下相关内容吧。

宫缩乏力的病因

　　宫缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因：

　　1.头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。

　　2.宫缩乏力的子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

　　3.宫缩乏力的精神因素 初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。

　　4.内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质异常等，均可影响子宫肌纤维收缩能力。

　　5.宫缩乏力的药物影响 临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、哌替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

　　6.其他 第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，可导致继发性宫缩乏力。

宫缩乏力怎么办

　　1.协调性宫缩乏力

　　首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发习有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行刮宫产术;若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。

　　(1)第一产程

　　①一般处理消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给予10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。

　　②宫缩乏力患者加强子宫收缩经上述一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展，可选用下列方法加强宫缩。

　　(2)第二产程 若无头盆不称，于第二产程出现宫缩乏力，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行会阴后一斜切开以胎头吸引或产钳术助产;若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。

　　(3)第三产程 为预防产后出血，当胎儿前肩娩出时，可静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U，并同时给予缩宫素10~20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长，应给予抗生素预防感染。

　　2.不协调性宫缩乏力

　　宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg或吗啡5~10mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息后多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性宫缩之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱时，可按协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法处理。

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