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备孕百科 / 孕前检查 / 弓形虫

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弓形虫是什么

弓形虫是属于一种细胞内的寄生虫,也叫做三尸虫。如果女性感染了弓形虫但没有治疗完全,那么怀孕时会将弓形虫通过胎盘传给胎儿,从而影响胎儿发育并可能导致畸形甚至死亡。因此,在孕前三个月应该做一次弓形体检查,这是能够避免弓形虫对胎儿危害的有效办法。

弓形虫主要寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。弓形虫是专性细胞内寄生虫,球虫亚纲,真球虫目,等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病,猫科动物是弓形虫的最终宿主,虫卵随猫的便便排出。因此如果女性家里养有猫宠物,在怀孕前三个月最好做一次弓形体检查。

弓形虫传播途径主要有以下几个方面:

1、猫狗类的哺乳动物是危险的传染源,尤其是猫,猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫,但是如果你特别喜欢猫的话,一定要注意卫生,做好预防,带猫做有没有弓形虫的检查,还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。

2、食用了没有煮熟、生的肉类,比如猪肉、牛肉等。

3、接触过生肉或者是生的内脏,没有洗手就让在嘴中,这种情况家庭一般很少触及,在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。

4、不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。

5、人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。

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弓形虫感染

弓形虫感染会对胎儿造成伤害。弓形虫感染是由弓形体原虫引起的寄生虫性传染病。弓形虫一般寄宿在动物身上、体内,通过消化道感染人体。孕妇被弓形虫感染后会造成免疫力下降,可能引发各种疾病,且可能通过胎盘影响胎儿,造成胎儿先天性畸形、新生儿疾病、流产甚至引起死胎。只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。孕妇感染后,其胎宝宝的感染率可达34%-40%。我国孕妇感染率在4%-9%。由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以预防与提前检查非常重要。

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弓形虫病的症状

弓形虫病一般根据感染时间不同,分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类,这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

1、先天性弓形虫病:弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

2、后天获得性弓形虫病:弓形虫症状病情轻重不一,免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

3、眼弓形虫病:多数为先天性,后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

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弓形虫检查

弓形虫检查的方法有多种,包括病原学检查、PCR检测特异性核酸、血清学诊断以及辅助检查等,具体的弓形虫检查方法有:

1、病原学检查:将可疑病畜或死亡动物的组织或体液,做涂片、压片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

2、用PCR方法检测特异性核酸。聚合酶链反应(PCR)是一种很普及的技术,广泛应用于临床诊断和分子生物学研究。在临床实验室中,PCR对感染性疾病的检测是至关重要的。

3、血清学诊断:间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。

4、辅助检查:

(1)亚甲蓝染色试验:在弓形虫感染早期(10-14天)即开始阳性,第3-5周效价可达高峰,可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体,在生后3-6个月内消失。因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染。

(2)间接免疫荧光试验:所测抗体是抗弓形虫igg(免疫球蛋白G),其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。

(3)igm-免疫荧光试验:是改良的间接免疫荧光试验,弓形虫感染5-6天即出现阳性结果,可持续3-6月,适于早期诊断。igm即免疫球蛋白M,由于igm的分子量大,母亲的igm一般不能通过胎盘传给胎儿,如新生儿血清中含有抗弓形虫igm,则可考虑先天性弓形虫病的诊断。

(4)直接凝集反应:主要用于测抗弓形虫igm,以1:16凝集作为阳性,弓形虫感染后5-6天则能测得阳性。

(5)酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术:操作简便、快速,前者并可适用于大规模普查,其敏感性和特异性均较满意,后者只要一次稀释就能没出抗体水平,其敏感性与免疫荧光反应相仿。

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孕前弓形虫检查

为了避免弓形虫对胎儿产生危害,建议女性在孕前三个月应该进行一次弓形体检查,尤其家里养有猫等宠物,应该在备孕三个月的时候到医院进行弓形虫检查,如果有感染到弓形虫,则需要进行针对性治疗后才怀孕,如果没有发现感染弓形虫,那么可以安排怀孕。要注意在备孕以及怀孕期间,不和小猫有亲密的接触,不吃未洗干净的生菜,避免感染弓形虫。

喜欢养宠物的女性在孕前和产前都需要去正规医院或者妇儿保健中心等专业机构做弓形虫检查。前三月孕妇感染,15%的胎儿可能受到感染,孕中期是30%,孕后期是65%。但是感染发生越早,胎儿感染严重的程度就越重。

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弓形虫检查多少钱

弓形虫检查多少钱?弓形虫检查的费用根据医院等级、检查仪器及所处地域影响而有所差别,一般情况下,弓形虫检查费用应在200元左右。对于备孕中的育龄妇女弓形虫检查更是有必要做的,如果感染了弓形虫,怀孕会对胎儿带来伤害,因此就建议弓形虫病治愈后才怀孕。在进行弓形虫检查时,建议也做优生五项的检查,优生五项除了弓形虫检查外,其他四项分别是风疹病毒、巨红胞病毒、单疱病毒、细小病毒。通过这些检查,能避免感染并对胎儿有伤害。

弓形虫检查结果会显示阴性或阳性。如果是弓形虫检查阴性就代表当前没有感染,弓形虫检查阳性就代表当前处于感染中。弓形虫检查正常参考值是阴性。

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弓形虫治疗

弓形虫治疗方法有:

1、免疫功能正常者弓形虫治疗:

弓形虫治疗方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

弓形虫治疗方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服

弓形虫治疗方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

弓形虫治疗方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2、免疫功能低下者弓形虫治疗:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。

3、孕妇弓形虫治疗可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4、新生儿弓形虫治疗可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

5、眼部弓形虫治疗可用:

①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;

②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

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弓形虫疫苗

弓形虫疫苗主要是用于给宠物注射,使体内产生弓形虫抗体,从而实现预防宠物感染弓形虫病毒。给宠物进行注射弓形虫疫苗前,建议为宠物先进行一次弓形虫检查,通过给宠物抽血检查是否感染弓形虫。如果呈阴性表示没有感染弓形虫,可以注射弓形虫疫苗提高抵抗能力;呈阳性标识已经是有感染弓形虫,需要进行治疗,待宠物弓形虫病痊愈后再咨询兽医是否需要进行弓形虫疫苗的注射。

弓形虫疫苗是可以预防猫、狗等宠物感染弓形虫,将感染机率大大降低。弓形虫疫苗头一次注射需要打两针才会产生抗体,打完第一针弓形虫疫苗后,隔21天再补打第二针弓形虫疫苗。弓形虫疫苗有效期为一年,价格是大约100元一针。

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弓形虫病的预防

1、做好孕前、孕中检查,能有效避免对胎儿的伤害。

2、家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。

3、饭菜要彻底加热煮熟,低温(-13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫

4、注意清洗好接触过肉类的物件,操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

5、食用没有洗干净的蔬菜也会感染弓形虫,因此蔬菜在食用前要彻底清洗。

6、提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施。

7、做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源,食物和饲料等。

8、家里的宠物要注射弓形虫疫苗,避免感染。

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相关专家解答

你好,怀孕四个月了,昨天不小心吃了几片三文鱼,请问什么时候可以去医院检查有没感染弓形虫等寄生虫呢?

你好,根据你的描述,这种情况可以在吃了一周后到医院做详细的检查,明确具体的情况就可以了,如果是有感染的话,是需要在医生的指导下对症治疗的,平时需要注意饮食要清淡健康,尽量避免吃剩的食物的,最好是煮熟后才吃是比较好的。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

新生儿弓形虫可能出生后感染的黄疸还会引起其他的症状码

你好,根据你的描述,这种情况是很难说的,需要根据孩子的具体情况的,孩子的情况建议最好是先到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

请问我在怀孕两个月的时候检查弓形虫IGG呈阳性,IGM呈阴性,会感染宝宝吗?

您好,检查结果弓形虫IGG呈阳性,IGM呈阴性,说明你原来曾经感染过弓形虫或者正在感染弓形虫,如果是以前感染过的话,对宝宝是没有影响的,如果是现在正在感染的话就有影响了,建议去医院检查清楚。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

B超检查出来宝宝有心搏 还会感染弓形虫吗

一般来说,如果B超检查出来宝宝有心搏,只能说明胎儿是活胎,不能说明有没有感染了弓形虫,如果要检查弓形虫,则是需要进行抽血的,弓形虫抗体如果阳性,就要怀疑是不是弓形虫。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

怀孕5个月了 狗也打了弓形虫疫苗 还会感染吗

如果狗打了弓形虫疫苗,并且之前没有沾染过弓形虫病毒的话,孕妇和狗接触一般不会被感染弓形虫,但是孕妇为了自己和胎儿的健康,还是少和狗狗接触为好。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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