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孕前检查

要想做到优生,必须要重视孕前检查。女性孕前检查项目有很多,包括体格检查、实验室检查(涵盖血常规、肝、肾、甲状腺功能等9项)、病毒筛查(涵盖梅毒、风疹病毒等4项)、影像学(彩超)检查、风险评估和咨询指导等20余项孕前优生健康检查。

另外,高龄妈妈要怀孕首先要做好相关孕前检查,如做阴道超声检查评估卵巢“年龄”,内分泌检查评估“生育力”,妇科和彩超检查排查炎症和子宫肌瘤等不利于受孕因素,然后根据医生建议,安排生育计划。

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女性孕前项目检查

女性孕前项目检查包括有血常规检查、生殖系统检查、脱畸全套检查、尿常规检查、口腔检查、妇科内分泌检查等多项检查,通过这些孕前检查,能排除身体疾病的影响,为胎儿健康发育提高了良好的条件,避免发生先天性畸形。女性孕前项目检查包括以下9个项目:

检查项目检查内容检查目的
血常规进行常规血液学检查。及早发现贫血等血液体统疾病,这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发地中海贫血带者。
生殖系统检查通白带规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、引导炎症、梅毒等传播性疾病。检查是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
脱畸全套包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形
肝功能肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目。如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。
尿常规检查尿液颜色、透明度、酸碱度,细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等。有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
口腔检查如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。
妇科内分泌检查包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。进行月经不调等卵巢疾病的诊断。
ABO溶血包括血型和ABO溶血滴度。(检查对象为:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。)避免婴儿发生溶血症。如果ABO血型不合抗体效价>1:512,则提示为病情严重。
染色体常规检查检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。

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冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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