什么是生殖器疱疹？生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）侵犯生殖器、皮肤粘膜等引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病，它不仅仅只表现在生殖器，还可以导致全身性的疱疹，发病时还可能导致口腔溃疡。生殖器疱疹具有难治愈、易复发、易传染的特点。

单纯疱疹病毒分1型和2型。生殖器疱疹的主要病原体是2型单纯疱疹病毒，它与口腔等处的1型单纯疱疹病毒不同，绝大多数是通过性行为传染的。

HSV是嗜神经病毒，经破损的皮肤黏膜进入角质形成细胞，在细胞内复制，导致细胞肿胀、变性、坏死，产生皮肤损害。感染细胞可与未感染细胞融合，形成多核巨细胞。

HSV也可不产生临床症状而沿感觉神经轴索迁移到骶神经节，形成潜伏感染。HSV感染后1周血中出现特异性IgM抗体，2周左右出现特异性IgG抗体，抗体可中和游离病毒，阻止病毒扩散，但抗体不能清除潜伏的病毒，也不能防止疱疹复发。

在机体免疫力降低或某些因素如日晒、月经、寒冷、发热、劳累等可激活潜伏的HSV，病毒沿感觉神经轴索下行到末梢而感染邻接的皮肤黏膜细胞并进行增殖，导致局部疱疹复发。

性接触传播是生殖器单纯疱疹的主要传播方式。生殖器疱疹的主要传染源是生殖器疱疹病毒感染患者和带毒者，包括有或无临床症状或不典型生殖器疱疹患者。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴发生性接触时感染上该病的，而这些性伴通常不知道，自己感染了疱疹病毒。有皮损和症状是，传染性强;无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发间歇期存在排毒，也有一定传染性。

什么是生殖器疱疹的症状？生殖器疱疹首次发作时，生殖器、肛周等部位会有疼痛性溃疡，还可出现排尿疼痛和分泌物，有时会出现全身症状，比如发热、头痛、疲劳和腹股沟淋巴结肿大等症状。

1、原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-20日，平均6日。患部先有烧灼感，表现为群集丘疹，可单簇或散在多簇，丘疹很快形成水疱，疱液中可有病毒。2-4日疱疹破裂形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，随后结痂自愈，若未继发细菌感染，不留痕迹。好发部位为大阴唇、小阴唇、阴道口、尿道口、阴道、肛门周围、大腿或臀部，约90%累及宫颈。亦有原发疱疹仅累及宫颈，宫颈表面易破溃而产生大量排液。发病前可有全身症状如发热、头痛、全身不适等。几乎所有患者均出现腹股沟淋巴结肿大、压痛。部分患者出现尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状。病情平均2-3周缓慢消退，但愈后容易复发。

2、复发性生殖器疱疹：首次复发多出现在原发性生殖器疱疹皮损消退后1-4个月内。发病前有局部烧灼感、针刺感或感觉异常，随后群簇小水疱很快破溃形成糜烂或浅溃疡。复发患者症状较轻，水疱和溃疡数量少，面积小，愈合时间短，病程7-10日，破损多在4-5日内愈合，较少累及宫颈，腹股沟淋巴结一般不肿大，无明显全身症状。

根据病史、临床典型表现可作出临床诊断，加下列实验室检查中的其中一项即可确诊：

1、细胞学检查

以玻片在疱疹底部作印片，Wright-Giemsa染色，显微镜下见到具有特征性的多核巨细胞或核内嗜酸性包涵体，此法敏感性低。

2、病毒抗原检测

从皮损处取标本，以单克隆抗体直接免疫荧光试验或酶联免疫吸附试验检测HSV抗原，是临床常用的快速诊断方法。

3、病毒培养

取皮损处标本进行病毒培养、分离、鉴定、分型，是诊断HSV感染的金标准方法，但操作复杂，花费大。

4、核酸检测

已有报道应用核酸杂交技术及PCR技术诊断生殖器疱疹，可提高诊断的敏感性并可进行分型。

生殖器疱疹为易复发疾病，尚无彻底治愈方法。治疗目的是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性。

1、抗病毒治疗：以全身抗病毒药物为主。

(1)原发性生殖器疱疹：阿昔洛韦200mg，每日5次，口服，连用7-10日;或伐昔洛韦1000mg，每日2次，口服，连用7-10日;或泛昔洛韦250mg，每日3次，口服，连用5-10日。

(2)复发性生殖器疱疹：最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。阿昔洛韦200mg，每日5次，连服5日;或伐昔洛韦500mg，每日2次，连服5日;或泛昔洛韦125mg，每日3次，连服5日。

(3)频繁复发患者(1年内复发6次以上)：为减少复发次数，可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg，每日2次口服;或伐昔洛韦500mg，每日1次口服;或泛昔洛韦250mg，每日2次口服。这些药物需长期服用，一般服用4个月至1年。

(4)严重感染：指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5-10mg/kg体重，每8小时1次，静脉滴注，连用5-7日或直至临床症状消退。

2、局部治疗：保持患处清洁、干燥。皮损处外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏或酞丁胺霜等。

生殖器疱疹能治好吗？生殖器疱疹可以治愈。生殖器疱疹的治愈标准是患处疱疹损失完全消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。生殖器疱疹易复发，但预后好。对无艾滋病病毒感染或其他合并感染者，治疗后一般无需随诊。

值得注意的是，一旦自己患上生殖器疱疹，专家建议一定要及时通知性伴侣。同时，夫妻双方一人患病，另一方也应到医院做检查。在治疗期间，性生活应采取安全套，避免交叉感染。

1、注意性生活卫生：避免不洁性交及多名性伴。患者在治疗期间应禁房事，必要时需要对配偶进行检查。

2、患处护理：对患处局部损害应做好护理工作，注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

3、日常护理：治愈后或有复发者，要注意预防感冒、受凉、劳累等诱发因素，以减少复发。

生殖器疱疹患者应合理安排饮食，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣食物，以促进病情康复。可以多吃以下食物：

1、苦瓜。苦瓜内含奎宁，具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、疱疹等病症。

3、韭菜。韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等，还有解毒祛湿的功效。

2、番茄。番茄富含多种维生素和苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质，具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效，其中的番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用。