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什么是泌尿系统感染

泌尿系统感染,又称尿路感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。泌尿系统感染多发于女性,尤其是性活跃期及绝经后女性。

泌尿系统感染可根据症状和病因分为几种不同类别:根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。

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泌尿系统感染的原因

泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎附睾炎。导致本病的主要原因如下:

1、逆行性细菌感染

肛门一带的细菌,很容易经由尿道逆行到膀胱,停留在泌尿道内,造成感染。先天性泌尿道构造异常,如输尿管、膀胱逆流也会造成这种情况。

2、性行为传播

女性的尿道口离阴道和肛门较近,因此在进行性生活时容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里,造成感染。

3、避孕不当

错误使用子宫避孕套,会压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。此外,避孕套上的杀精剂,

也会使得阴道内的组织变得脆弱,容易受到细菌感染。

4、水分不足

人体喝水过少,导致身体水分不足,会减少排尿的频率,从而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间,细菌会在这些地方开始繁殖,严重的话会形成感染。

5、憋尿、便秘

长时间憋尿容易因尿液在膀胱停留时间较久,而造成感染机率增加。而便秘者粪便存留在肠道的时间长,粪便内的细菌增加,泌尿道感染的机会也相对增加。

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泌尿系统感染的症状

1、尿路刺激征

尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适等病症,也可有尿失禁和尿潴留。但不同病情不同患者症状所表现出的轻重程度不一。

2、尿液异常

尿路感染可引起尿液的异常改变,如尿液呈现混浊状、尿中带血,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

3、腰痛

腰痛在临床上比较常见,肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可让腰部产生疼痛感觉,下泌尿感染通常不会导致腰痛。

4、全身症状

泌尿系统感染患者可能会出现全身症状,如发热、寒战、头痛等等。主要见于上泌尿感染的患者,特别是急性泌尿感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。

出现尿频尿急尿痛、尿中带血等症状时,应立即就医,若未及时妥善处理,严重则会引起肾脏感染。当出现发冷、发热、头晕、想吐和背腰部痠痛等症状时,表示肾脏可能已受到感染,需立刻接受治疗。

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泌尿系统感染的检查

如果需要确诊泌尿系统感染的话,可以通过以下的检查方式来确诊:

1、尿常规检查

取中段尿液检验。正常的尿液应是无菌的。正常白血球和红血球的数目在5 以下.红血球量若大于五,表示患者有血尿的现象,需要进一步的检查,白血球大于五表示泌尿道有发炎,若有尿圆柱体的出现,表示患者可能有肾丝球炎或肾盂肾炎。

2、尿液细菌培养

可确知是什么细菌引起的感染,以及细菌对药物的敏感性,可作为治疗时选择抗生素的依据。约有百分之八十到九十的泌尿道感染,是由大肠杆菌所引起的。

3、肾脏超音波

可辨别肾脏及膀胱的结构,以诊断有无水肾、肾盂脓疡、输尿管水肿及结构异常;因不具侵袭性,通常为例行检查。

4、肾脏核子扫描

肾脏组织急性发炎时,核子扫描可显示出功能缺损程度及是否有肾疤痕化产生,是早期证明局部肾脏发炎、感染最敏感的方法。

5、排出性膀胱尿道摄影

可评估膀胱外形及输尿管逆流情形,确定膀胱排空及尿道、膀胱阻塞的情况,是检查有无尿逆流的最佳工具。可作为是否须进一步接受外科手术治疗之依据。

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泌尿系统感染的治疗

1、抗生素治疗

抗生素治疗是泌尿系统感染最主要的治疗方法。采用合理的抗菌药物消灭病菌,对于急性期的患者来说此法最为有效,但若处理不当,不仅会影响治疗效果,还会导致肾脏功能受损。因此,患者必须在医生指导下用药治疗。

对于轻微的感染症状,通常建议投予 4-7 天左右的抗生素。若是复发性的感染则需较长的疗程(约1-2周)。

患者一定要按时按量吃药,不要因症状缓解而自行停药或减药量,这样很容易使细菌产生抗药性。

2、辅助治疗

主要是辅以全身的支持疗法,尿路感染复发的患者通常会有免疫力低下,因此在进行药物治疗的同时,还要进行提高免疫力的治疗。

3、对症治疗

泌尿系统感染者可能会并发一些全身疾病。因此,患者在选用适当的抗菌药物后,还可对高热、头痛以及腰痛、便秘等进行对症处理。一般碱性的药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,可有效减轻患者的尿路刺激症状。对于贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血的症状,改善患者的机体状态。

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泌尿系统感染的危害

1、并发多种生殖系统疾病。泌尿系统感染的危害性极强,如果得不到及时、专业、有效的治疗,感染会反复发作,引起阴道炎等多种生殖系统疾病。感染部位的分泌物严重影响精卵活力,降低受孕成功率。

2、引发全身症状。泌尿系统感染的患者有时会引发寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛、慢性肾盂肾炎、尿频、尿急、尿痛、水肿、高血压、尿道炎等病症。

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泌尿系统感染的预防

1、注重水份的摄取,每天需喝足够的水以增加排尿,把细菌冲离泌尿系统,每天尿量最好多于1500ml。

2、一旦有尿意,应赶快解尿,不要憋尿。

3、保持良好的卫生习惯,如厕后擦拭时应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,避免细菌由肛门口往尿道传播,并保持阴部的卫生。保持良好的排便习惯。

4、在性行为前男女双方都要做好生殖器的清洁,以免将细菌带入体内;性行为后应清洗干净生殖器,以避免细菌残留。

5、选择合适的避孕方式。可选择避孕套避孕,能有效阻挡一些细菌的传播,但在性行为后应及时取下。

6、避免穿过紧的衣服或束裤,这些衣裤会导致组织不适,产生闷热和增加细菌繁殖的机会。因此应多穿棉质的内裤,比较不会引起不适,而且比尼龙材质通风。

7、注意生殖器清洁。尽量淋浴,最好避免长时间泡浴。女性应避免在会阴部使用粗糙肥皂、泡沫浴、粉类制品或喷雾剂,以免其中的化学成分刺激尿道,造成发炎或感染。

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泌尿系统感染的食疗

1、绿豆车前草汤

材料:绿豆60克,赤小豆30克,车前草,白糖各适量。

做法:加水煮服。

功效:清热解毒,利尿通淋。

2、金银花茶

材料:金银花30、50克,甘草末10克。

做法:开水浸泡10分钟,代茶饮之。

功效:清热解毒,利尿通淋。可治发热,尿痛。

3、冬瓜绿豆汤

材料:新鲜冬瓜500克,绿豆50克,白糖适量。

做法:煮汤饮服。

功效:既能清热利尿,又能防暑降温,是防治泌尿系感染的最佳饮料。

4、芹菜

材料:芹菜2500克。

做法:将鲜芹菜洗净,捣烂绞取汁,加热至沸,每次服60毫升,每日3次。

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相关专家解答

得了泌尿系统感染,喝中药消炎,那么请问这个月能要小孩吗?

你好,针对你的情况,建议最好是在停药后三个月再考虑怀孕了,因为药物对胎儿的发育都是有影响的,可能会导致胎儿发育畸形的,建议怀孕前应到正规医院做详细的孕前检查,以确保胎儿的正常发育。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

女性排卵期泌尿系统感染了,没有服药,可以同房要宝宝吗?

泌尿系统感染了,没有用药是可以要宝宝的,但是建议你治疗好之后再备孕比较好,女性泌尿系统感染常常会尿频、尿痛、尿不尽,非常的不舒服,这种状况下怀孕并不好

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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