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盆腔炎的定义

什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。

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盆腔炎的原因

盆腔炎是怎么引起的

盆腔炎是怎么引起的?盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染,性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄:据资料显示,盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良:经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,......

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盆腔炎的症状

盆腔炎有什么症状

盆腔炎有什么症状?盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者可无明显的盆腔炎症状,或妇科检查仅发现子宫颈抬举痛、子宫体压痛或附件区压痛。严重者面色潮红,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失等。

盆腔炎有急性和慢性两类,具体看看各有什么症状:

1、急性盆腔炎症

其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现便意频繁和排便后有不尽感,腹泻或便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎

是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在......

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盆腔炎的诊断

盆腔炎的诊断

盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎,是妇科的常见病和多发病。盆腔炎有急慢性之分,如何进行盆腔炎的诊断

1、最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。

2、附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞,若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞,盆腔炎性疾病的诊断需慎重,应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染,如细菌性阴道病及滴虫阴道炎

3、特异标准:子宫内膜活......

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盆腔炎的治疗

盆腔炎怎么治疗

盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清楚病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

抗生素治疗的原则:经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理,但通常需在获得实验室结果前给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。

由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素以及联合用药。在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。具体的选用方案根据医院的条件、病人的接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑。

一般来说,在急性和亚急性期,盆腔炎治疗使用西药抗生素为多,中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入。因而此时,......

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盆腔炎的危害

慢性盆腔炎

什么是慢性盆腔炎?若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,即慢性盆腔炎。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:①输卵管阻塞、增粗;②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③若输卵管伞端闭锁、被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。临床表现为:

1、不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。

2、异位妊娠盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。

3、慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

4、盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。

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盆腔炎的预防

盆腔炎的预防

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,通常累及多个发病部位,是一种常见的妇科疾病。该病极易引起反复发作,病程教长,严重影响了患者的生活和工作。那么该如何预防盆腔炎?盆腔炎的预防措施包括:

1、注意经期卫生。月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要使用不洁卫生垫,防止盆腔感染。

2、注意性生活卫生。盆腔炎多发生于性生活活跃的女性,尤其初次性交年龄小,有多个性伴侣,性生活频繁,以及性伴侣有性传播疾病者。因此,性生活前后要用清水清洗外阴部,远离性病病原体感染。

3、清洁阴部。保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道,更不建议用冲洗器来冲洗阴道,这样容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染。

4、手术前后预防。分娩......

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盆腔炎的饮食

盆腔炎的饮食

盆腔炎性疾病患者在饮食方面主要需要注意避免进食辛辣刺激食物,海鲜类、油腻的食物最好尽量避免。患者应多食富含营养、清淡易吸收的食物,各种新鲜蔬果如青菜、白带、豆腐鸡蛋、菠菜、苹果、橙子等可以多食。还可以尝试以下食疗方:

1、桂圆粥:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次。

2、生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。

3、山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用。

4、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。

5、双皮汤:葫芦壳50......

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相关专家解答

姐姐有慢性盆腔炎,从11年备孕到现在都没有怀上,请问得了这个病真的是很难怀上了么?

盆腔炎可能会影响到输卵管的通畅程度,做一个输卵管造影吧。另外还要查一下卵巢功能,男方需要查一下精液常规。建议到专业的生殖中心就诊。

李媛 首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖医学中心 主任医师

怀孕有盆腔炎怎么办

你好,一般情况下考虑确诊为怀孕后有盆腔炎症的情况,还是不提倡选择抗炎药物调理的,考虑还是对胎儿的发育有一定的影响的,所以建议注意局部的卫生较好。建议最好是积极休息,注意做好孕期保健工作,建议平时注意避免久坐等,考虑注意局部的保暖等还是可以帮助改善症状的,注意定期到医院检查检查胎儿的情况,预防流产的可能即可,适当的加强孕期营养,注意尽量避免性生活较好。

付婷 陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师

盆腔炎会影响怀孕吗

急性盆腔炎建议先治疗,再怀孕。盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎几类,盆腔炎可能会导致月经不调、小腹疼痛和白带增多等症状出现。患盆腔炎后,如果输卵管受到影响,造成管腔粘连,导致完全阻塞,可能影响日后的妊娠,引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管未受累,则不影响生育功能。建议去做个输卵管造影,检查输卵管是否受影响。但不管如何,还是建议先积极治疗盆腔炎,以免错过最佳的治疗时间。至于治疗方法,中药治疗见效慢,建议用药物治疗,一切遵从医嘱即可。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

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