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小儿脾破裂症状是什么

脾对人体来说是非常重要的器官,如果小儿脾破裂是比较严重的,那么小儿脾破裂的症状是什么呢?

小儿脾破裂是常见的外科急腹症。它的主要表现是内出血和腹膜炎症状。前者表现为贫血和有效循环血容量的不足,出现面色苍白、冷汗、心率加快、口干、尿少、休克、神志不清等。后者则表现为明显的腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,腹痛多位于左上腹部,如果是外伤性脾破裂,在左上腹部或者胸部可以看到外伤的痕迹,比如擦伤及瘀斑等。也可以出现并发其他脏器损伤的表现,比如呼吸困难等。

通常腹痛和敏感压痛由腹痛和脾破裂引起。它是持续性的,通常不是很严重。中心破裂和包膜下破裂是由于完整的包膜、反弹疼痛和肌肉紧张。腹腔出血会像刺激一样引起疼痛,而腹部肌肉会因反射性收缩而感到僵硬。脾脏破裂后腹腔出血可能会出现腹膜刺激征,但并不严重。

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小儿脾破裂保守治疗方法

小儿脾破裂可以通过手术治疗,也可以通过保守治疗,那么小儿脾破裂保守治疗是什么样的呢?

脾破裂保守治疗,指非手术治疗。儿童成功率明显高于成人,适用症为年龄小于50岁,非开放性挫裂伤,仅有脾薄膜的外伤,无脾实质性损伤,患者血流动力学稳定输血不超过2-4个单位。患者绝对卧床,监测生命体征,禁食水,胃肠减压,补液监测水电解质平衡。患者至少避免剧烈活动及劳累3个月即可。

要知道脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,受到暴力外伤很容易引起脾破裂,表现症状与出血量和出血速度密切相关,出血量大而迅速的很快就会出现低血容量性休克,病情危急。出血量少而慢的症状较轻,除有上腹部轻度疼痛外没有其他明显体征,不容易被发现,随着出血量越来越多,发生休克现象。

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小儿脾破裂切除自体移植一点

小儿脾破裂切除可以通过自体移植来治疗,那么小儿脾破裂切除自体移植一点是什么呢?

首先自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。大家所熟知的异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但由于多数患者缺乏适合的供髓者及难以支付高昂的移植费用,因此在临床应用上受到较大限制。通常小儿在第一次完全缓解期,做自体骨髓移植治疗后,2年和5年存活率分别达到52%和29%。

小儿脾破裂切除自体移植作为异基因移植的一种替代治疗,在近10年内得到迅速的发展。虽已积累了不少临床资料,但由于各家的报告的疗效相差较远,至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议,以急性淋巴细胞白血病为例,在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。

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小儿脾破裂并发症观察

小儿脾破裂是有一定的并发症,不过不是每个人都有并发症的,那么小儿脾破裂并发症的观察是什么呢?

小儿脾破裂并发症的观察与非手术疗法,包括绝对卧床,禁食胃肠减压,给镇静剂使患儿安睡,保持静脉开放,输液维持营养并给止血剂及抗生素。输血要根据血红蛋白水平,一般保持在90~120g/L。24h后精神正常,食欲良好,腹部压痛减轻,无腹胀,可进流食以后半流。应严格卧床1周,腹部体征消失,血象正常后,方可恢复饮食与活动。观察期间应每小时测量血压,每6小时查血红蛋白,直至平稳48h。随时出现血压下降,立刻快速输液、输血60ml/kg,,不能恢复稳定,即时准备手术。

因延迟性脾破裂从外伤到出血的时间长短不一,一般认为80%以上在2周内,个别病例长达数月至数年,因此易造成误诊误治,危及患儿生命,其病死率高于一般的脾破裂,提高诊断本病的关键在于提高对本病的认识和警惕性。

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