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先天性肌性斜颈的病因

很多人都不清楚先天性肌性斜颈是个什么病,不知道是因为什么导致的患病。那么,其实先天性肌性斜颈的病因是什么呢?

事实上,造成先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,导致头和颈的不对称畸形。首先,宝宝先天性胸锁乳突肌发育不良的话,分娩时就很容易被损伤。其次,如果一侧胸锁乳突肌因为产伤致出血,形成血肿后机化的话,继而就会挛缩。还有,胎儿在宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,导致局部缺血,继而就会过度退化,最后会由纤维结缔组织所替代。以上的这些原因都可能导致宝宝有先天性肌性斜颈的出现。

此外,先天性肌性斜颈还可能是由由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致。如果有这个病的话,在宝宝出生时可以摸得到肿块,又或者是在生后的前两周内可以摸得到肿块,而且肿块比较多的在右侧。还有,这个病的病理变化类似于感染性肌炎,所以不少的学者推测,胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,从而形成了斜颈。

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先天性肌性斜颈的症状

了解先天性肌性斜颈的症状,能够帮助我们及早地知道病情,及早治疗。那么,先天性肌性斜颈的症状有哪些呢?

患有先天性肌性斜颈的婴儿在出生后的前2周内,可在其颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。在1~2个月内,肿块可发以展到枣核一般大小。此后2~3月内便会逐渐变小或者是消失。而且,肿块出现在右侧的几率比左侧要大。其次,家长要注意观察小儿头部姿式,患有这种病的儿童的头部常会固定在一个位置上,而且头总偏向有肿块的一侧,面部朝向无肿块的一侧。

有些患病的宝宝在刚出生的时候症状并不是很明显,需要一小段时间之后才能够出现明显的症状。事实上,如果小儿斜颈得不到及时的纠正,侧面部软组织可能会随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜会挛缩变厚,斜方肌也会变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎会出现侧弯畸形,影响还是比较大的。所以说,一旦家长发现孩子颈部有肿块并且头喜欢歪向一侧,就需要引起注意了,此时最好到医院进行详细的检查治疗,以免延误病情。

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先天性肌性斜颈的检查

先天性肌性斜颈虽然没有什么大的健康危害,但是却是很影响美观,尤其是当孩子还小的时候,如果有这样的病,看起来跟其他的同龄人不一样,还可能会受到歧视。所以,一旦发现这个病,应该及早到医院进行检查治疗。那么,先天性肌性斜颈的检查应该怎么进行呢?

如果要检查先天性肌性斜颈,超声显像则是最好的诊断方法。这个病的超声特点是,早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大,但是与正常肌纤维连续性好,胂块无包膜,光滑,形态多呈梭形,但也会有不规则的情况,此外也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大,可以是低回声,混合性回声, 个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变。不过,无论是何种回声,其病变均在胸锁乳突肌上。利用超声显像,可以观察到双侧胸锁乳突肌的连续性,肿块的部位、大小、内部回声情况,以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。

此外,要自己检查的话,可以在宝宝颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块,而且他的头会总是歪向一边,当家长把他的头转回来的时候还会哭闹。如果出现这种情况,就需要引起注意了。

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先天性肌性斜颈的治疗

如果孩子出现了先天性肌性斜颈,就应该到医院去进行详细的检查,一旦确诊了,就要进行治疗了。但是,其实很多人不知道应该怎么治疗。那么,先天性肌性斜颈的治疗应该怎么进行治疗呢?

即使是孩子确诊患上了先天性肌性斜颈,家长也不用太过担心,只要及时发现并且进行合理的治疗,大部分患病的孩子能够在一岁以内能够治愈。家长要重视孩子姿势的矫正,对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,应该要让孩子取患侧卧位。睡觉时,调整好卧位位置,让阳光或灯光照在病侧,还可以将一些发声和发光的玩具放在并侧。此外,发出任何声音最好也是从病侧这边发出,并可用枕头垫在病侧。这样做是让宝宝被吸引而把头转过去,无形中能够起到矫正姿势的作用。而妈妈坐位横抱孩子时,要让病侧向上,以此让宝宝通过抬头训练颈部的肌肉。

此外,还可以使用按摩的手段来进行治疗。让宝宝仰卧在床上,按摩的人用一只手将宝宝的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处进行按摩,每次可以按摩10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。不过要注意的是,年龄已超过一岁的患病儿童,则应进行手术治疗。一般来说,手术时机建议在宝宝2岁的时候,但是这也说不准,最好还是听从医生的安排。

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医生说小娃娃有先天性单纯性候喘鸣,要怎么治疗呢?

先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗;如合并呼吸道感染会出现症状加重,患儿出现气促、呼吸困难、发绀等,需加强护理,并注意预防呼吸道感染。同时要加强钙剂补充可以缩短症状的时间,至18-24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。

陈彦球 广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻喉科 副主任医师

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