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湿疹症状

新生儿湿疹出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感。

通常在宝宝的头、面颊、外耳部,甚至可以遍及整个颜面部和颈部,严重的手、足和胸腹部都可见到。

湿疹起初为鲜红色,略带水肿,边界清楚,表面湿润,继而转成主要症状。

婴儿湿疹也就是常说的奶癣,是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高,有时吸入粉尘、花粉,吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物,通过乳汁诱发患儿得湿疹。婴儿湿疹常见于1-3个月的婴儿,6个月后逐渐减轻,1岁后能够自愈, 初起时湿疹主要集中在面部,随着病情加深,逐渐蔓延至颈、四肢甚至全身。

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湿疹的原因

婴儿湿疹是一种常见的与变态反应有关的皮肤病,是婴儿皮肤过敏的一种表现。主要是机体免疫系统不完善,目前没有很好的治疗手段,只能用外用药治疗表象。但随着年龄不断增长,可以逐渐痊愈。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,瘙痒不止。其原因有:

1、对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。

2、与过敏性体质有关,患湿疹的婴儿往往对奶类制品过敏,或对鱼,虾,蟹,鸡蛋清等异种蛋白过敏。

3、食物过敏原也可通过母乳致使婴儿发生过敏。

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婴儿湿疹的检查

首先婴儿湿疹可以做体检。婴儿湿疹开始多在面颊部出现小红疹,很快波及到额、颈、胸部。小红疹的宝宝可变为小水疱,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿,夏季或流涎、腹泻小儿,不注意局部皮肤清洁者。有时需与接触性皮炎鉴别,此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期,斑贴试验往往不易表现出。

第二,遗传是小儿湿疹的一个重要因素。当然,我们不能说爸爸妈妈有湿疹小孩也会有湿疹,或者肯定会有湿疹。但是爸爸妈妈的亲属,如爷爷奶奶、外公外婆,甚至姨妈舅舅、姑姑等,如果他们有这种过敏性疾病的病史,那么他们的后代容易得湿疹。或者这样说,这个宝宝就是处于一种特异性的体质,在这种体质情况下,是容易得包括湿疹在内的过敏性疾病的。需要做过敏源检查。

关于婴儿湿疹的预防首先应该做到寻找发病的原因并去除之,但做到这一点往往很困难,因为婴儿湿疹患儿大多对好多的食物过敏,这就需要对这样的宝宝蛋白类食物精心选择,在用量上应该从少到多,给孩子有个适应的过程。

婴儿皮肤比较娇嫩,这在治疗上和成人的湿疹有所不同,最好是少用或不用皮质激素类软膏,可应用些中药类的软膏或搽剂。一般是可外抹复方炉甘石洗剂或丹皮酚软膏的。如果需要检查婴儿湿疹的过敏源,可以进行抽血检查。

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宝宝长湿疹怎么办

不少妈妈谈“激素”色变。要是宝宝长湿疹了,一提到要用激素药膏,有的妈妈就直摇头:

“不是说给宝宝用激素不好吗?宝宝长湿疹用激素药膏不就是在坑娃吗?”

“听说网红宝宝霜很好,没有激素也没有副作用。给长湿疹的宝宝用这个不是更好吗?”

宝宝长湿疹,该用药时就得用药。那么,到底激素药膏和网红宝宝霜哪个更好?网红宝宝霜真的像传闻中说的“无副作用、效果更好”?

一、真相:网红宝宝霜其实很“坑娃”

妈妈可别被那些所谓的网红宝宝霜冲昏了脑袋,它可是很坑娃的!

首先,网红宝宝霜通常是妆字号产品,本身并无治疗湿疹的效果。

所谓妆字号,其实就是普通化妆品,比如宝宝润肤用的保湿剂,就属于这一类。妆字号产品是有明确规定,不能明示或暗示其有医疗作用。如果妈妈看到一款妆字号的宝宝霜宣传其能治疗湿疹,那基本上是个坑,可别上当了!

其次,网红宝宝霜可能不符合规范,添加有激素。

有的妈妈可能想要为网红宝宝霜“平反”:我给娃用过的,对湿疹还是很见效的呀,怎么会坑人呢?注意!如果一款妆字号产品对湿疹特别见效,那就要提高警惕了,里面很有可能添加了激素成分。相关研究表明:绝大部分的纯植物的药膏都含有激素;而且通常效果越明显,添加激素的可能性越大!

二、辟谣:激素药膏用不得?使用得当对宝宝更有利!

有的妈妈事事谨慎,只要一看到成分中有“激素”字样,就联想到“性早熟”、“内分泌失调”,然后坚决不让它和宝宝沾边。其实,激素并非洪水猛兽,只要使用得当,更有利于宝宝健康。

首先,只有在长期大剂量口服或者注射激素的情况下,才可能会影响人体的内分泌系统,而用于湿疹治疗的激素一般都是采用外用的形式,不主张口服或注射,所以不会出现妈妈们担心的那些副作用,对宝宝来说是安全的。

其次,从治疗效果来看,轻度的湿疹宝宝做好保湿护理便可自愈。但是,对于中、重度的湿疹治疗,单纯护理是不够的,还需要配合外用激素药膏的治疗。如果因为对激素的偏见而延误宝宝湿疹的治疗,让症状加重,真的得不偿失啊。

三、必知:给宝宝使用激素药膏要遵循四个原则

1、激素药膏有强弱之分,要根据病情轻重选择

激素药膏按照药效的强弱分为弱效、中效、强效、超强效等四类,适用的病症和使用部位有不同。宝宝湿疹优先选用弱效激素药膏,如果中、重度湿疹急性发作,可遵医嘱选用稍强效的药膏短期使用,症状一旦缓解,需及时更换为弱效药膏。

2、切忌“贪心”增次数,每天1-2次即可

一般来说,成人的用量为0.5g和0.4g的软膏,约为食指第一个关节大小,婴儿用量是成人的1/5,儿童用量是成人的2/5。使用次数上每天1-2次即可,切忌“贪心”增加次数。全身使用的话,不要超过体表面积的1/3。

3、涂抹手法要注意,采用“按揉式涂抹”为佳

与其厚厚地涂抹一层药膏,不如轻轻地按揉式涂抹,后者更利用药物吸收。如果是小范围用药,可用指尖按揉,如果是大范围用药,可以用手掌仔细涂抹;另外,如果有结痂的话,可以用湿敷或者封包疗法将结痂去除,清理患处后再使用。

4、家庭护理建议用药时间5-7天为宜

家庭护理宝宝湿疹时,一般给宝宝使用激素药膏的时间为5-7 天为宜。如果使用了7天后,宝宝湿疹的症状没有改善,需要及时就医,并遵医嘱治疗。

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宝宝脸上长湿疹怎么办如何治疗

很多妈妈一听到“湿疹”,很容易被“湿”字误导:湿疹湿疹,不就是因为宝宝皮肤太湿才长的嘛,所以护理时就应该怎么干爽怎么来。

然而,事实恰好相反,宝宝长湿疹并非因为皮肤太湿,而是因为宝宝皮肤太干了,才会让“湿疹”有机可乘。那么,宝宝长湿疹,该如何保湿?润肤剂要怎么使用呢?

一、做好皮肤保湿工作很重要!

有的妈妈可能会感到疑惑:为什么宝宝长湿疹要让皮肤保湿呢?

其实原因很简单。湿疹本身就容易造成皮肤干燥,初期症状常常表现为皮肤发红、干燥,而皮肤干燥又会加重湿疹,从而形成恶性循环。如果长时间得不到有效治疗,湿疹容易转为慢性,会让宝宝的皮肤变厚、干燥,甚至形成粗糙痂皮,这让宝宝皮肤很受伤。

因此,做好皮肤保湿是护理湿疹宝宝的重中之重。

二、皮肤保湿的第一关:选对润肤剂

看到宝宝长湿疹,那副瘙痒难耐的小可怜模样,妈妈也是心碎了一地。有的妈妈会选择给宝宝涂抹滋润露。然而,滋润露这种类型的润肤剂涂在皮肤表面,水分会很快蒸发,并不能持续地为皮肤保湿,更糟的是,皮肤还会比之前更加干燥。因此,选择适合宝宝的润肤剂很关键。

妈妈在为宝宝选择润肤产品时,应该选择“霜状”或“膏状”类型的润肤剂,这类的润肤剂可以在皮肤表面形成一层屏障,防止皮肤的水分流失,从而达到皮肤保湿的效果。

三、皮肤保湿的第二关:正确使用润肤剂

1、每天至少使用两次润肤剂

想要宝宝的皮肤瘙痒等症状,规律性地使用润肤剂是很有用的。因此,无论是轻度湿疹,亦或是重度湿疹,润肤剂都要坚持用起来。妈妈可以在宝宝洗澡或洗手后,给宝宝擦上润肤剂,每天至少使用两次为佳。

2、润肤剂用量要足

对于湿疹宝宝的护理,除了每天都要擦润肤剂之外,润肤剂的用量也很关键,虽然润肤剂的用量上没有绝对的标准,不过妈妈要注意观察,宝宝的肌肤擦完润肤剂后,如果皮肤有明显好转并且不会过于油腻,那就基本说明润肤剂的用量是足够的。

3、涂抹方法要注意

想要润肤剂发挥最好的保湿效果,妈妈们还要注意润肤剂的涂抹方法。涂抹润肤剂,最好在宝宝沐浴后的3分钟内,这时涂润肤剂可以更好地帮助宝宝锁住皮肤的水分;如果是未沐浴,妈妈可以用水湿润宝宝的皮肤,再轻轻拍干,然后在宝宝皮肤微干的情况下立即擦润肤剂。

4、病情严重时要联合外用激素

如果是中重度的湿疹宝宝,只用润肤剂保湿是不够的,还要配合使用中弱效的外用激素,并且激素药膏不能“见好就收”,而是要遵医嘱,在宝宝皮损有明显改善时,继续治疗1-3天,直至皮损消退。要是宝宝皮肤溃烂,甚至合并细菌或真菌感染,还要使用抗生素药膏,但要皮肤溃烂时不能再使用润肤剂,需要等到皮肤不再渗液,红肿现象好转以后,才可以继续使用润肤剂。

5、先涂药膏再涂润肤剂

使用顺序上,一般建议先涂药膏,30分钟以后再涂抹润肤剂。如果需要使用激素和抗生素两种不同的药膏,涂抹时间最好也是间隔30分钟以上。

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相关专家解答

宝宝就快两个月了,前几天发现脸蛋上长了小红点,越来越多,应该是得湿疹了,听说也叫奶癣,怎么办。

其实湿疹并不会对身体造成太大的影响,只是皮肤比较瘙痒,只要进行适当的控制和护理即可,妈妈不必过于担心。如果需要使用药物的话,建议还是咨询医生合理用药。如果湿疹不适很严重,可以适当的涂抹宝宝专用润肤霜,避免刺激性的沐浴乳,母乳喂养的妈妈避免服用引起宝宝过敏的食物,一般多能有效控制。

张双如 广州和睦家医疗 全科 医生

相关资料上说宝宝的“湿疹”可以分成两种类型,分别是渗出型湿疹与干燥型湿疹,请问两种有什么区别?

渗出型湿疹多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。干燥型湿疹多见于6个月~1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

邹红梅 广州市妇婴医院 新生儿科 副主任医师

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