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小儿主肺动脉间隔缺损治疗

小儿主肺动脉间隔缺损是很难完全治愈的,那么小儿主肺动脉间隔缺损治疗有哪些呢?

小儿主肺动脉间隔缺损可以施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进右心衰竭,加速病情恶化。

注意手术在中度低温和血液稀释体外循环下施行。入路多采用经主动脉切口,仅在缺损小、肺动脉无明显扩大者方可考虑经肺动脉切口进行修复。缺损较小、边缘距左冠状动脉口较远者可用无创缝线双层连续缝合缺损,或用带垫片褥式缝合,缝合最后一针时注意注水排气。

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小儿主肺动脉间隔缺损怎么办

有些孩子检查出患有小儿主肺动脉间隔缺损,那么小儿主肺动脉间隔缺损怎么办呢?

小儿主肺动脉间隔缺损可以通过手术治疗,不过小儿主肺动脉间隔缺损的手术治疗是在体外循环装置下,对患者进行麻醉,将缺损位置补全,一般采用心脏外面包膜的心包片进行裁取缝补;手术适应证是只要发现了主-肺动脉间隔缺损,并且患者身体器官能够承受手术的打击,都必须尽早手术;禁忌证方面就是没有及时做手术,造成肺动脉高压,造成紫绀,此时已经失去了手术机会;手术注意事项是在术前应注意做好讨论,明确诊断,检查患儿是否有合并畸形,如果有合并畸形,必须要同期做几次,不能只做主肺窗的缺损。

小儿主肺动脉间隔缺损由于症状重,病情发展快,极易并发心力衰竭或肺部感染,预后不佳,因此,一旦明确诊断应及早进行手术治疗。但如出现发绀或以右向左分流为主者,为手术禁忌证。

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小儿主肺动脉间隔缺损护理

小儿主肺动脉间隔缺损不仅需要积极治疗,平时的护理也不能少,那么小儿主肺动脉间隔缺损护理是什么呢?

小儿主肺动脉间隔缺损护理中,注意手术在中低温下进行,体外循环加血液稀释。主动脉切开是最常见的方法。只有当缺损很小,肺动脉没有明显扩大时,才能考虑行主动脉外切口修补。如果缺损较小且边缘离左冠状动脉口较远,可采用无创双层连续缝合或带垫片床垫缝合。缝合最后一根针时,应注意注水和排气。

要知道小儿主肺动脉间隔缺损患者出现症状较早,进展较快,常有反复发作上呼吸道感染,活动后心悸、气促,发育明显迟缓及心力衰竭等症状。胸骨左缘第3肋间可扪及细震颤,并可听到连续性杂音。右心导管检查,若导管经肺动脉进入升主动脉和颈动脉者即可确诊。应在发生严重肺血管阻塞性病变前行手术治疗。在体外循环下修补缺损。

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什么是小儿主肺动脉间隔缺损

有些孩子检查出患有小儿主肺动脉间隔缺损,那么什么是小儿主肺动脉间隔缺损呢?

小儿主肺动脉间隔缺损又称“主动脉-肺动脉窗”。由于胚胎发育过程中动脉主干分隔不完全,形成动脉干间隔缺损。较罕见。缺损距主动脉瓣口0.5~1.0cm。由于缺损往往靠近主动脉瓣膜,或冠状动脉开口的位置,术中要注意避免损伤,同时要注意补片要缝的细致,不能有残余漏。

小儿主肺动脉间隔缺损是胚胎发育过程中,动脉主干分隔不完全,在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损。分三型:I型为主一肺动脉间隔近端缺损;Ⅱ型为间隔远端缺损;Ⅲ型为间隔完全缺损。临床症状可有心悸、气急、疲乏无力等,晚期可出现发绀。治疗以手术为主。

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