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手腕腱鞘炎的病因

急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应,是常见的手腕腱鞘炎的病因。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。外贴膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。

主要患病人群:中老年妇女,此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易罹患腱鞘炎。一些需要长期重复劳损关节的职业人群。常穿高跟鞋的女性,穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。

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手腕腱鞘炎的症状

1、手腕腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。

2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结,这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。

3、严重时,手腕腱鞘炎的表现可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。

4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时腱鞘炎可触及硬块。

5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。

晚期腱鞘炎症状主要有以下几点:

局部的肿胀:腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。还可有疼痛的现象出现,多数不能明确指出疼痛的部位,只关节别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者可感到条带状疼痛。

功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。

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手腕腱鞘炎的检查

一般来讲,腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时,则需要通过X线检查来进行。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:

肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状,可以初步的确定是腱鞘炎了,确诊的话可以去医院再检查一下,如果得了腱鞘炎要抓紧治疗。

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手腕腱鞘炎的治疗

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

针灸治疗

针灸治疗腱鞘炎效果很好。

针法取所属经脉标本根结,以以五输穴和络穴为主,局部禁针。

一、注射治疗腱鞘炎

该疗法实际就是将药物注射于腱鞘内,一般和一些镇痛剂混合后注射。一般注射3~5次即可临床康复。这种方法一度在早期腱鞘炎患者当中盛行,造成的正面影响是不言而喻的。

二、手术治疗腱鞘炎

手术治疗也是在日常人们往往爱用的腱鞘炎治疗方法,一般情况下,手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连,所以,手术治疗无效,腱鞘炎患者要及时转用其他更有效的治疗方法来治疗腱鞘炎,如北京武警三院的联合微创技术就是一个不错选择。

温馨提示:在平常患者一定要重视采取科学的方法来治疗腱鞘炎,这样才能增加康复的希望。如果一味的不科学治疗,不仅不能去除腱鞘炎的症状,还会使留下后遗症,让自身终生饱受病症的煎熬。

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手腕腱鞘炎的饮食

腱鞘炎疾病的护理都少不了合理的膳食,饮食合理了才能在保证营养的同时加快恢复的脚步,专家建议,腱鞘患者多吃豆制品,因为豆制品富含大豆异黄酮维生素E和钙,不仅能保护心血管,还能强健骨骼。

除了豆制作品外,新鲜水果以及绿色蔬菜也是腱鞘炎患者应该多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、苹果、山楂、芹菜等。腱鞘炎,除了饮食外,定时运动也是必不可少的,运动能松弛所有酸痛肌肉,是很重要的一项工作。

多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。

腱鞘囊肿患者一定要注意对患处的休息,因为腱鞘囊肿就是由于反复摩擦引起的炎症,所以患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族也要谨防腱鞘囊肿,工作时要适当休息,勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意,避免刺激性食物,辛辣的食物不能多吃。

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手腕腱鞘炎的预防

一、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。

二、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

三、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

四、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

五、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

六、改掉不良习惯,如捻响手指等。

七、旋转手腕:工作一段时间之后,对僵硬的手腕进行360度的旋转,以此来放松紧张的肌肉。

八、握拳练习:平时的时候多做做握拳练习,握起拳头,然后张开,将手指伸直,这样既能够舒缓紧张的肌肉,同时对于肌肉力量及柔韧性也是一个锻炼。

九、小心使用工具:使用工具的时候,不要将压力几种在手腕,尽量使用手肘及肩膀的力量。如果因此不慎导致腱鞘炎,一定要及时治疗。

十、补充充足的营养:多吃油菜、青菜、芹菜等蔬菜,多吃鸡肉、蛋、豆类的富含蛋白质和钙质的食物,多吃桔子、苹果、山楂等富含维生素的水果,做到营养均衡充足。

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联系编辑:吴佳子

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