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什么是子宫复旧不全

分娩后,随着一系列的生理变化,你的子宫将逐渐缩小,子宫腔内的胎盘剥离面也会随之而相应缩小,再加上子宫内膜自身的再生,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近怀孕前的状态,这个过程称为子宫复旧。在此期间,如果由于一些因素使子宫复旧的过程延长,就叫做子宫复旧不全。

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子宫复旧不全的症状

子宫复旧不良时主要会有以下症状:

1、恶露时间延长

血性恶露时间延长,超过7~10天或更长时间,量明显增多。整个恶露时间超过一个月未净。

2、不规则的或多量的阴道出血

人流则超过半月未净。感染时恶露浑浊,或有臭味,脓性分泌物。

3、骨盆和腰部疼痛

骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感,腰腹重坠或疼痛,也有人背痛或有异常的疲劳感。

4、子宫大而软或子宫有压痛

子宫较同期产褥期子宫大而软,多呈后倾位,常有轻度压痛,宫颈软,可未关闭。

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子宫复旧不全的原因

造成该并的原因复杂,可能造成子宫复旧不全的原因有以下几点:

1、部分胎盘、胎膜残留。

2、子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。

3、因伴子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,使子宫复旧功能受到障碍。

4、子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。

5、胎盘面积过大或胎盘异常情况(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩能力减弱。

6、多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸,复原较慢,可能影响子宫收缩。

7、膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩,产后尿潴留是常见的原因之一。

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子宫复旧不全的诊断

如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露,并伴有腹痛时,就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不良,应该马上去医院,医生会对你进行全面的检查,包括妇科检查、B超检查及其他化验检查来进行诊断。

1、B超:子宫三径值大于同期产褥期子宫,宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全,轻者症状不明显,若出血过多,需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因,如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。

2、血尿常规:进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。

3、妇科检查:子宫大而软,可有轻度压痛。

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子宫复旧不良怎么办

1、按摩子宫

子宫恢复靠收缩,子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后,子宫就不断的收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫,其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

2、中西药子宫收缩剂

为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂。子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。常用的药物有肌肉注射催产素或麦角新碱。

3、生化汤

生化汤本身的成分在中医的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。

医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。不过,具体情况具体分析,产后子宫复旧不良是一个大问题,一定要去医院检查听取医生建议,对症下药。

4、对症治疗

(1)确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~2天。同样也可以促进子宫的收缩。

(2)为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫。

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子宫复旧操怎么做

子宫复旧操是指通过锻炼腹部,进而实现子宫复旧,避免出现复旧不良。另外,子宫复旧操还有塑形的效果。

1、仰卧床上,让两膝关节屈曲,然后两脚掌平放在床上,把两手放在腹部,进行深呼吸运动,让腹部一豉一收。

2、仰卧床上,两手抱住后脑勺,稍抬起胸腹,然后把两腿伸直上下交替运动,幅度由小到大,由慢到快,连做50次左右。

3、仰卧床上,用两手握住床栏,两腿一齐向上跷。注意,膝关节不要弯屈,脚尖要绷直,而两腿和身体的角度最好达到90度。跷上去后稍停一会儿再落下来,如此反复进行,直到感到腹部发酸为止。

4、把两手放在身体的两侧,用手支撑住床,让两膝关节屈曲,两脚掌蹬住床,把臀部尽量向上抬,抬起后停止,大约4秒钟后落下;然后休息一会儿再继续。

5、把手放在身体两侧,两腿尽量向上跷,跷起来感觉像蹬自行车一样两脚轮流蹬,直到两腿酸沉为止。

6、站立在床边,用两手扶住床,两脚向后撤。让身体形成一条直线,然后两前臂屈曲,把身体向下压,停大概两三秒钟后,两前臂伸直,身体向上起,如此反复进行5~15次。

7、让自己的一条腿立在地上,支撑起整个身体的重量。而另一条腿则弯曲抬起,然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳,每次20~30下,两条腿交替进行,直到腿酸为止。


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如何预防子宫复旧不全

分娩时:

1、对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留,立即清理宫腔。

2、产后出血时间长而且量多,经B超检查子宫内膜有残留时,应刮宫清理官腔,并进行抗感染治疗。

产后:

1、产后及时排尿:产妇应于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫复旧。

2、避免长时间卧床,尽早活动:避免长时间仰卧位,侧卧为宜。产后6-8小时,就可以坐起来,第二天就应该下床活动,因为早下床活动有利于产妇的身体生理机能和体力恢复,同时也有助于子宫复旧和恶露排出。

3、子宫后位:做胸膝卧位每日2次,每次15分钟,以纠正子宫位置。患者可口服益母草膏益母草冲剂生化汤,以促进子宫的收缩。

4、加强产褥期护理:要注意阴道卫生,以免引起生殖道炎症。需预防感染,避免风寒,禁忌房事。

5、母乳喂养:尽量母乳喂养。婴儿的吸吮刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复旧。

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相关专家解答

产后子宫复旧不良喝什么药好,能喝独一味胶囊吗还是喝益母草?哪种效果好点

你好,根据你的描述,建议不要过于担心,先到正规医院检查一下,建议在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,饮食保持清淡,增加营养,在性事上一个月内不要同房,容易感染。在卫生上注意下体清洁,防止造成妇科感染。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

我生完孩子今天53天了,现在子宫复旧不好,而且宫腔积气,我现在也不知道该怎么办

你好,产后将近两个月了,子宫复旧不良可能是产后护理不到位的缘故。注意好好休息,保持良好的饮食和作息习惯,定期复查。必要的话可以适当吃点调补气血、促进子宫恢复的中药试试。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

问:人流术后第17天,超声提示子宫复旧欠佳怎么办? B超显示子宫呈前后位,宫体大小59mm*32

您好!人工流产是指妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,这是一种对机体有损伤的行为,故机体是需要一段时间来恢复回正常的状态的。根据您的情况,人流后您的身体比较虚弱,如果你的症状持续,建议到当地正规医院就诊!

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

你好,我是刨腹产,四十多天来的月经,做B超说是子宫复旧不良。过了十多天又来了,这是怎么回事啊。我没

你好,根据你的描述,考虑是子宫修复不良导致的结果,建议先服用宫血宁治疗一下。如果效果不明显的话,就需要到医院做详细的B超检查和六项激素检查,确诊病因,积极对症治疗了。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

你好,我产后3个月了,子宫还没收缩好怎么办

你好,建议到医院做一下详细的检查,明确病因再对症治疗,可以打缩宫素。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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