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月子百科 / 产后盆腔类疾病 / 子宫积脓

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什么是子宫积脓

1、子宫积脓,即是子宫内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫内,即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤,严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎,或宫颈电烙、冷冻或锥切后,均有可能造成子宫颈管狭窄,引流不畅而导致宫腔积脓的发生。

2、子宫积脓少数患者有白带增多等轻微现象,但是最后可导致子宫内膜癌,子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗,中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为子宫积脓会引起很多并发症,故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一,产后妇女身体还没完全恢复,也要对子宫积脓做好预防。

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子宫积脓的原因

急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫子宫内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成子宫积脓。病的发生有2个必要条件:

1、脓液生成。可初始即为脓液,亦可先为非炎性积液、积血,后合并感染;

2、颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。事实上,年轻妇女子宫内膜炎并不少见,但形成子宫积脓者却不多见,原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。而绝经后女性,雌激素水平下降,使宫颈萎缩,腺体分泌减少,宫颈、阴道的功能减退,致病原微生物自阴道逆行上侵时,使颈管粘连、狭窄或闭锁,最终导致宫腔积脓。

子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁,继而合并感染,使宫腔积脓成为必然。还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宫内节育器,说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。

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子宫积脓的症状

1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。

2、子宫腔局部边缘不整齐。

3、常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

4、有些子宫腔积脓,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

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子宫积脓怎么治疗

治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞,可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔,直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞计数增高,可给予抗生素口服或肌肉注射,必要时静脉点滴。

1、用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再积脓的发生率高。

2、宫腔镜,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再积脓,使病人恢复月经来潮,达到生育目的。

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子宫积脓的危害

1、造成输卵管、泌尿系、阴道感染:由于宫腔充满了带菌的脓液,可引起临近器官的继发感染,而输卵管、泌尿系统、阴道是感染好发的位置之一。

2、导致女性怀孕:宫腔积脓会破坏子宫内膜,引起月经量少,虽然有一定的怀孕可能,但由于子宫是胎儿的发育的温床,没有良好的生存环境,也会导致难以怀孕,即使怀孕了也对胎儿不利。

3、导致宫腔粘连:任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,而子宫积脓如果治疗不彻底,很可能引起宫腔粘连。宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,用雌激素、孕激素治疗效果不佳。

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如何预防子宫积脓

1、加强对绝经后女性的卫生宣教工作,勤洗澡,勤换内衣,保持外阴清洁、干燥。

2、适当积极参加体育锻炼。

3、保持心情舒畅,增强免疫能力。

4、围绝经期内取出宫内节育器,若有不适,及时就医。

5、每年例行常规妇科查体,产后妇女注意控制自身疾病如糖尿病等。

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相关专家解答

引产后月经量稀少,盆腔里有积液宫腔有积血,子宫内膜薄,严重吗 应用什么药

你好,经行量少经期缩短,应当考虑可能是由于月经失调导致的,请您避免影响月经的因素,检查激素六项和子宫内膜厚度,根据结果来进行对症治疗。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

我月经推迟十二天不来子宫有积血吃什么药呢

您好,您这种情况可能是内分泌异常引起的月经不调,建议可以去内分泌科就诊,检查一下性激素六项的水平,平时可以试着吃点中药进行内分泌紊乱的调理,比如益母草,当归,党参等,同时建议保持良好的休息,不要吃太刺激性的食物,多吃些清淡的食物,忌食生冷,同时注意保暖以及清洁卫生工作,希望您能早日康复

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

检查分泌物脓细胞和红细胞不怎么正常 有点子宫内膜炎 没有过性生活 该怎么治疗?必须做理疗

你好,根据你的描述,考虑可以选择中西医结合、物理治疗的方法来治疗。注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。需要根据具体的炎症情况,一般给予抗生素治疗。平时应注意阴道卫生,保持干燥和洁净。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

怀孕一个月检查发现子宫积瘤,是否可以继续保胎?

你好。怀孕的同时,发现还有子宫肌瘤的存在,那么建议最好是终止妊娠,并尽快对子宫肌瘤进行治疗或摘除。继续保胎的危险在于,不断充血的子宫内膜会引起子宫肌瘤体积增加,甚至恶化,这不但会压迫胎儿,且有可能是胚胎破裂。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

我昨晚子宫肌瘤开腹手术快2个月,去复查b超 查出宫后积夜58|15,这要紧吗

您好 考虑是子宫内有淤血或盆腔炎的可能。建议服用消炎药或输液用消炎药治疗。注意休息,保持外阴卫生,避免吃受凉和辛辣刺激性饮食。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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