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月子百科 / 产后盆腔类疾病 / 结核性盆腔炎

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结核性盆腔炎是怎么回事

1、结核性盆腔炎是一种由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症,又称生殖器结核。主要症状表现为月经失调、下腹坠痛,并且伴有全身症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热。

2、结核性盆腔炎会导致不孕症的发生,这是由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。

3、绝大多数结核性盆腔炎为继发感染,如发现身体有任何异常情况,应该立即前往医院检查治疗,以免延误病情,影响治疗效果。

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结核性盆腔炎的原因

产后妇女经过生产后,身体十分虚弱,如果不做好休养,容易患病。其中,结核性盆腔炎是由于产后妇女不注意产后感染、手术后感染护理、月经期卫生等,具体为:

1、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

2、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。

3、月经期不注意卫生:如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

4、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。

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结核性盆腔炎的症状

如果产后妇女患有结核性盆腔炎,那么感受到下腹坠痛、结核病症如发热盗汗、月经不调等。

1、下腹坠痛

下腹坠痛是由于结核性盆腔炎引发局部粘连所致,患者的坠痛症状在经期更加严重。

2、结核病症

结核性盆腔炎病情在活动期可表现出结核病的一般症状,如发热盗汗、疲乏无力、食欲不振、体重减轻等,有时也会出现经期发热现象。

3、月经不调

月经不调是结核性盆腔炎的一种常见症状,主要是由于子宫内膜充血甚至溃疡所致,因疾病早期患者大多无特意病症,大多患者在就诊时已患病多时,子宫内膜的损害较大,所以临床上结核性盆腔炎引发的月经不调症状以月经稀少或闭经多见。

4、女性不孕

在原发性不孕患者中,结核性盆腔炎是一类主要病因。如结核性盆腔炎症累及输卵管,导致其黏膜受损或粘连,使输卵管腔变窄甚至堵塞,就会造成不孕的严重后果。如输卵管腔尚有部分通畅,也会使黏膜纤毛被破坏,引发输卵管僵硬,其蠕动性受阻而丧失运输功能,对自然受孕造成一定影响。

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结核性盆腔炎的检查

1、X线检查:

(1)胸部X线拍片,必要时作消化道或泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。

(2)盆腔调线平片检查,发现孤立的钙化点,提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

2、子宫输卵管碘油造影

(1)子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形,边沿呈锯齿状。

(2)输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。

(3)在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶。

(4)若碘油进进子宫一侧或两侧的静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的能。

3、子宫内膜病理检查

子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应逐日肌注链霉素0.75g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。

由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应留意刮取子宫角部内膜,并将全部刮出物送病理检查,在病理切片上找到典型结核结节,诊断即成立,但阴性结果并不能排除结核的能。遇有子宫腔小而坚硬,无组织物刮出,结合临床病史及症状,也应考虑子宫内膜结核,并作进一步检查。若宫颈有结核疑,作活组织检查,明确诊断。

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如何治疗结核性盆腔炎

1、一般治疗 急性患者需休息3个月以上,慢性患者可从事部分工作,但应注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。

2、抗结核药物治疗 抗结核药物治疗生殖器结核90%有效。要注意遵循早期、联合、规律、适量、全程的用药原则。近年来采用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6~9个月,取得良好疗效。前2~3个月为强化期,后4~6个月为巩固期。

3、手术治疗 盆腔肿块药物治疗无效或治疗后有反复者,可行手术治疗。以全子宫及双侧附件切除术为宜,对年轻患者应尽量保留卵巢功能。术前应用抗结核药物1~2个月,以防病灶扩散;术后继续抗结核药物治疗,达到彻底治愈的目的。

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结核性盆腔炎的危害

结核性盆腔炎的危害主要有导致月经失调、出现下腹坠痛、导致不孕等。尤其是产后妈妈,为了能在产后更好地恢复,要清楚结核性盆腔炎的危害,从而做好预防。那么结核性盆腔炎的危害有:

1、导致月经失调:女性在患上结核性盆腔炎后,会给身体带来诸多危害,月经失调就是危害之一。因为患上此病后,会导致子宫内膜的充血或是溃疡,这时候女性朋友就会出现月经过多的现象。如果治疗不及时,当子宫内膜遭受不同程度的损害后,女性还可出现月经稀少或闭经的症状

2、出现下腹坠痛:由于发生结核性盆腔炎后,炎症蔓延可能会导致盆腔发生粘连,这时候女性朋友就会出现下腹坠痛的症状,一般在劳累过度或是经期,坠痛的感觉会加重,给女性朋友的工作及生活造成极大的影响。所以女性朋友不可掉以轻心,患病后需及时进行治疗。

3、导致不孕:当结核性盆腔炎导致输卵管粘膜破坏或发生粘连后,就会使管腔发生阻塞。如果输卵管周围发生粘连,粘膜纤毛就会遭到破坏,输卵管将变得僵硬,丧失运输的功能,导致受精卵不能顺利到达子宫腔,所以女性朋友会出现不孕的症状。除此之外,女性朋友还会出现发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等一些全身症状。

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结核性盆腔炎吃什么好

1、青鱼:性平,味甘,具有滋阴生津、养肝明目、醒脾化湿、利水消肿的功效,适用于湿痹、烦闷、痢疾、赤目肿痛、恶疮等症。

2、草鱼:味甘,性温,有平肝祛风、解毒清热、暖胃和脾、清肝明目的功效,适用于痹症、虚劳、头痛、喉痹、高血压、赤目等症。

3、萝卜:萝卜中的芥子油和精纤维可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出。萝卜还是一味中药,其性凉味辛甘,可消积滞、化痰清热、下气宽中、解毒。

4、荠菜:有清热解毒、利水消肿、凉血止血的功效,适用于痢疾、淋病、子宫癌和外阴白斑等症。

5、空心菜:空心菜性凉,菜汁对金黄色葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,可预防感染。

6、苦菜:性苦寒,有清热解毒、破淤活血、排脓等功效。常用于盆腔炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠炎、肺结核等症,外用治跌打损伤、疮疖肿痛、阴囊湿疹、黄水疮等。

7、丝瓜:丝瓜所含各类营养在瓜类食物中较高,其中的皂甙类物质、丝瓜苦味质、黏液质、木胶、瓜氨酸、木聚糖和干扰素等特殊物质具有抗病毒、抗过敏等特殊作用。

8、豆腐:具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效。对炎症、赤眼、口渴有一定的辅助疗效,还可解硫磺、酒精毒。

9、赤小豆:具有清热祛湿、利尿排肿、消肿之功效,能解酒、解毒。

10、枸杞:性甘平,有补肾益精、养肝明目、补血安神的功效,适用于治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕目眩、目昏多泪、虚劳咳嗽、遗精等症。

11、核桃:性温,味甘,无毒,归脾、肾经。有补脾祛湿、益肾固精、涩能收敛等功效。常用于治疗肾虚腰痛、脚软、虚寒喘咳、大便燥结等症:

12、蒲公英:性甘微苦,可清热解毒、消肿散结。对上呼吸道感染、盆腔炎、乳腺炎、乳痈肿痛、泌尿系感染等症有治疗作用。

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如何预防结核性盆腔炎

1、勤换内裤:杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

2、勤换卫生巾:月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

3、劳逸结合:被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

4、注意保暖:发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

5、注意观察:要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

6、观察大便的性状:若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。

7、不要长期服用抗生素:有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎

8、注意饮食调护:结核性盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。

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相关专家解答

检查知道怀孕后患有盆腔炎和霉菌性阴道炎最后把人流做了现在有四五天了小肚子疼痛难忍是怎么回事对以后有

你好,做人流后几天多少是有些不适的,建议多加休息,另外你是有炎症外加人流肯定是会有感染的,建议多服用消炎药处理,使用些外用洗液适当的控制,待休息两周后再进行系统的治疗,另外也要注意人流后复查,以防没有流干净需进行清宫。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

请问有慢性宫颈炎,细菌性阴道炎,慢性盆腔炎,怎么治疗?

一般来说,在治疗慢性宫颈炎时,同时对阴道炎也有明显作用的,女性因为分娩,流产,引产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染的,轻,中度的宫颈糜烂可以用药物配合物理治疗,可以控制的。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

霉菌性阴道炎好几年了,现在性生活后会小腹痛和左边腰部痛,请问是怎么了?会是盆腔炎吗?

你好!根据你的情况,霉菌性阴道炎没有得到根治,造成反复发作,一般霉菌阴道炎的的潜伏时间比较长,治疗需要长期坚持,一般用栓剂塞入阴道及药物配合治疗效果更好;建议双方共同治疗最好,防止感染,治疗期间避免同房,保持经期卫生;日常注意用过的毛巾和内裤要进行消毒、可在太阳下暴晒半小时,平时多锻炼身体,增强体质;祝健康!

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

疾性盆腔炎 ,一般要治疗多长时间,饮食方变应该注意那些?

你好,可以选择青霉素甲硝唑静滴。一个疗程是7天,一般在下个月月经来潮时输液继续治疗。症状消失后可以用中成药物治疗的。平时患者应该以清淡饮食为主,忌食生冷、辛辣刺激的食品。急性盆腔炎患者应多饮水,半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、酸梅汤等。患者应该补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

你好,我是一位滴虫性阴道炎,盆腔炎,白带异常,有异味,一直困扰着我,请问我该怎么办。

你好,通常滴虫阴道炎症表现为,阴道瘙痒,白带增多,呈黄色水样或水乳状,外阴红肿等症状,滴虫性阴道炎潜伏时间比较长,如果没有得到根治,造成反复发作,治疗需要长期坚持;建议你尽早到医院检查治疗,在治疗期间注意阴道干燥,内裤最好消毒一次或太阳下暴晒半小时;祝健康。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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