紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的避孕方法。
女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物,房事后72小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。
紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,成分为左炔诺孕酮,为非处方药。这类72小时紧急避孕药以新斯诺滴丸、毓婷为代表。紧急避孕药服药越早,预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。
另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是后定诺,此外还有司米安片,碧韵胶囊,华典片等,有效成分为米非司酮,均为处方药。
这种药只需服用一片,服药前后2小时禁食,服药后妊娠几率可降低到1.4%,副反应少,副作用大。个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,如将药物吐出,需补服同等剂量的药物一次。
由于紧急避孕药的药物作用,可产生恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经改变等副作用,在服药一段时间后可缓解,如果不是症状长期存在,就要停止服药及就医。
1、恶心:恶心的最常见的副作用,约为50%;左炔诺孕酮次之,约为20%;米非司酮最低,约6%—7%。恶心一般持续不超过24小时。
2、呕吐:用Yuzpe法进行紧急避孕的女性约有20%发生呕吐;左炔诺孕酮约5%;米非司酮约1%。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。
3、不规则子宫出血:有些女性用药后会有些X点滴出血,一般无须处理,用药前要做好咨询。
4、排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。
5、月经改变:如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
6、其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
紧急避孕药每月只能吃一次,服用时要注意以下事项:
1、不要服用过多。一般一个月内最多使用一次,而且不宜连续使用。
2、服药时间越早,效果越好。72小时内服用一片,隔12小时再服一片,总量为2片。
3、补服。服药后2小时内发生呕吐的,必须立刻补服一片。如服药后又发生性行为,须采取避孕措施。
紧急避孕药分两种,最常见的一种是大剂量孕激素,使用一次,其孕激素使用量一般相当于8天的短效口服避孕药量,有效率为80%-85%。
由于剂量过大,会干扰正常的内分泌,导致月经周期紊乱,不规则的阴道流血等症状,重复多次使用会对健康产生影响,比如月经紊乱、闭经、伤害肝肾功能,甚至会导致不孕等无法弥补的终身遗憾。
还有一种是抗孕激素。常见的抗孕激素紧急避孕药就是后定诺,又称为米非司酮。事后仅需一片即可。心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全的女性禁用。
上述第一种紧急避孕药的成分都是左炔诺孕酮,左炔诺孕酮类紧急避孕药主要就是两种规格:
一种是0.75mg,服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好,单次口服2片,或首次服1片,间隔12小时服第2片;
一种是1.5mg,服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好,单次口服1片。
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