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白带增多的原因

白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。

白带增多的原因可分生理性和病理性两方面。

健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。

白带增多不一定是患病,但大多数是由妇科各种疾病引起。

外因比较接近西医所说的感染,如阴道滴虫感染,大部分是通过性行为传播,患者常常主诉会有大量黄绿或灰色泡沫状且恶臭的分泌物,包括病原体感染和宫颈糜烂等众多因素所引起。

1、宫颈糜烂:分娩裂伤、性激素改变或性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带过多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是先天性的子宫颈糜烂,也会引起白带过多。

2、病原体感染:使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带过多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带过多。

3、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,有的女性子宫不适宜安放节育器具,而被放置者,都会刺激生殖器官而使白带增多。

内因主要是身体某些脏器功能不佳,所导致的带下病。常见的如脾虚带下,这类患者可能因本身的脾胃较弱,平常容易腹泻,消化功能不佳,阴道便会不由自主流出很多透明如水状的白带。

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白带增多的症状

值得特别注意的白带增多大多数是病变分泌物性增多,有下列几种:

1、黄色水样白带:多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

2、脓性白带:色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

3、乳酪状白带或豆腐糟样白带:多为霉菌感染所致。

4、血性白带:白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器可引起少量出血。

5、排尿障碍伴白带增多:典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

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白带增多的检查

白带是否正常可以从量、色、质地、气味等几方面观察判断,一般白带增多主要表现为很浓稠,偏黄等,这些白带是有问题的,可能是感染了炎症。

白带常规检查化验单(包括5个项目):

1、pH值:正常pH值为4、5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。

2、阴道清洁度:分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。

3 、霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用"+"来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。

4、胺试验:检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。

5、线索细胞:检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

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白带增多的治疗

一、一般治疗

1、在明确诊断的前提下,病理性白带的治疗,最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理。

2、如果是异物引起的病理性白带,要及时取出异物,必要时采用抗菌药物,预防和治疗继发细菌感染。

3、针对阴道和尿道或直肠存在的窦道,手术切除是最好的根治办法,同时也要配合一定的抗菌药物,避免继发细菌感染。

4、如果显微镜检查证实存在滴虫感染,药物治疗是比较常见的治疗手段,常见的药物如甲硝唑、替硝唑等。

二、孕妇白带增多的治疗:

1、白色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的一种,生命力极强韧,喜欢温热潮湿的环境。孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。

产前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害,但自然生产时,婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡,一般称为鹅口疮。所以,孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制,以免婴儿通过产道的时受到感染。然而,口服的抗菌药物可能影响胎儿,故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。

2、阴道滴虫感染:会出现带有恶臭的水状白带,阴部也会瘙痒或疼痛。

治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵,效果相当好,但可能使胎儿畸形,所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为,怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用,有些较保守的医师则表示,最好等生产后,夫妻再同时接受治疗。

3、衣原体感染:是目前最常见的性病之一,感染后会有脓样白带,气味难闻。

孕妇感染后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素,前者会影响胎儿的牙齿与骨骼,也就是说,使用红霉素是比较好的选择,而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。

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白带增多的饮食

专家为女性朋友介绍一下白带过多的几种类型和中医辨证治疗方法:

1、温热型

临床表现带下量多、色黄白、质粘腻、有臭气、或带下色白质粘如豆腐渣状、阴痒等,纳食较差,小便黄,舌苔黄腻厚,脉弦数。食疗药膳:

①白果豆腐煎:白果10个(去心),豆腐100克,炖熟服食。

②三仁汤:白果仁10个,薏苡仁50克,冬瓜仁50克,水煎,取汤半碗,每天1料。

③藕汁鸡冠花汤:藕汁半碗,鸡冠花30克,水煎,调红糖服,每日服2次。

2、脾虚型

临床表现带下色白或淡黄、质粘稠、无臭气、绵绵不断,面色苍白、四肢不温、精神疲倦、纳少便溏,舌质淡,苔白腻,脉缓。食疗药膳:

①鱼鳔炖猪蹄:鱼鳔20克,猪蹄1只,共放砂锅内,加适量的水,慢火炖烂调味食,每日1次。

②鸡肉白果煎:鸡肉200克(切块),白果10克,党参30克,白术10克,淮山30克,茯苓15克,黄芪30克,煮汤,去药渣,饮汤食肉。每日1料。

扁豆止带煎:白扁豆30克,淮山30克,红糖适量。白扁豆用米泔水浸透去皮,同淮山共煮至熟,加适量红糖,每日服2次。

④胡椒鸡蛋:胡椒7粒,鸡蛋1枚,先将胡椒炒焦,研成末。再将鸡蛋捅一小孔,把胡椒末填人蛋内,用厚纸将孔封固,置于火上煮熟,去壳吃,每日2次。

3、肾虚型

临床表现白带清冷、量多、质稀、终日淋漓不断,腰酸如折、小腹冷痛,苔薄白,脉沉迟。食疗药膳:

①附桂鸡蛋汤:肉桂5克,附子10克,鸡蛋1枚。将肉桂、附子水煎后,去渣,打人鸡蛋,熟后食蛋饮汁,每日2次。

莲子芡实粥:莲子(去心)100克,芡实100克,鲜荷叶50克,糯米50克,煮粥,熟后加砂糖适量调食,每天1料。

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白带增多的预防

1、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。

2、及时就医:无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。

3、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

4、少穿紧身裤:少穿紧身的裤子(如牛仔裤);尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。

5、平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的,很容易滋生大量的细菌。所以,不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤(最好不要用各种药液清洗阴道。这样做会破坏阴道的内环境,导致发生阴道炎)。

6、增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

7、心理调节:这是白带过多心理治疗很重要的方法,经常找一些让自己开心的事做,保持恬静的心理状态,避免过于激动、发怒急躁。

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相关专家解答

请问外阴瘙痒白带增多是怎么回事?需要服用什么药?谢谢

你好 这种情况中医认为是湿重,一般可吃些白带丸来治疗的,如果兼有宫寒可吃些暖宫丸。如果用药症状仍不改善,还是需去医院进一步诊治的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

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白带多有可能是炎症引起的妇科疾病或者是宫颈糜烂,当然女性在排卵期也会出现白带拉丝这样白带多的状况,你自测一下自己是否处于排卵期,如果不是排卵期,白带多或者有褐色的白带,建议去医院做妇科检查。

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顺产早期同房过,现在4o天了出现白带中带血丝怎么办,是什么原因

您好,如果白带带有血丝的话,有可能是宫颈疾病或者阴道炎症导致的。建议您最好到医院做阴道分泌物检查和B超检查。确诊后对症用药治疗。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

在排卵期同房四天白带突然比以往增多是什么原因 ?

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这几天腰疼白带增多是什么原因

你好,这种情况很有可能是感染妇科疾病的,盆腔炎,附件炎等都有可能的,建议需要到医院做详细的B超检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康, 尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的。禁止同房的。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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