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什么是产后耻骨痛

我们常发现,一些妈妈在产后走路时,感觉下腹坠痛,双脚难以迈开,特别是在上下楼梯时疼痛程度加剧,这很大部分原因是我们常说的产后耻骨痛

耻骨就是骨盆前方的两片骨头,骨头之间靠韧带及纤维软骨组织联接起来。女性在怀孕前,两片耻骨间的正常距离为4—5mm。到了怀孕7-10周,为了给胎儿更大的成长空间,骨盆的伸缩性会变大。分娩时,为了让胎儿顺利通过,孕妇必须用力猛烈把耻骨联合撑开,导致耻骨和周围韧带损伤,产生耻骨痛。

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产后耻骨痛的原因是什么

耻骨分为左右两块,形成耻骨联合区域,怀孕期间耻骨联合软骨及韧带变得松弛。到了分娩时,耻骨联合处也会出现轻度分离,这是产后耻骨痛产生的前提。

产后,随着妈妈们体内孕激素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也会随之恢复正常。但少数妈妈出现孕激素分泌过盛的情况,引起韧带过度松弛,造成耻骨联合分离较严重,产后愈合较慢,出现产后耻骨痛。

另外,产程过长、胎儿过大、分娩时用力不当、姿势不正确以及腰献部受寒等多种因素,会引起产中、产后骨盆收缩力平衡失调,导致骶髂关节发生细微错位,从而造成耻骨联合面不能恢复到正常位置,出现产后耻骨疼痛。

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产后耻骨痛的症状有哪些

1、妈妈们产后经常感到阴毛上端的耻骨部位、大腿根部疼痛。特别在走路、向下蹲、提起重物、上下楼梯、排便及性生活时,耻骨位置疼痛更为严重。

2、行走时重心移动缓慢,影响走路速度,给人的感觉常像鸭子一样走路。

3、有些妈妈会出现腰背部、腹股沟区疼痛的情况。

4、X线片可显示耻骨联合间隙大于正常距离。

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产后耻骨痛需要治疗吗

耻骨痛很大原因是妈妈们在分娩的时候用力过大,损伤了耻骨及其周围的韧带而引起的。一般情况下,产后耻骨痛是会自然愈合的,不需要特别治疗。

但针对产后耻骨痛目前还没有立竿见影的缓解方法,生活中的一些细节可以解决关于产后妈妈如何护理耻骨痛的问题。如,平时注意缓慢移动,要坐着穿衣,避免坐着时胯部用力,避免体重物、注意休息等

如果由于分娩时姿势不正确原因导致耻骨联合分离,引起耻骨痛,可以通过中医推拿手法进行改善。

如果耻骨在产后一段时间仍未恢复,疼痛难忍,就要及时就医,这是产后新妈妈如何护理耻骨痛最重要的一个细节。正常情况下,妈妈们耻骨痛在孕期就发生,会随着身体的恢复在产后1个月内消失;在产后出现的耻骨痛,也不会超过3个月的时间。因此,妈妈们的耻骨痛情况持续超过3个月,或者感觉疼痛程度有加剧的趋势,应及时寻求医生的帮助。

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产后耻骨痛怎么办

1、 产后好好休息,不要过度劳累

产后新妈妈,不要过早下床,尽量避免走上坡路;出行最好选择电梯、扶梯,少爬楼梯,日常做一些简单的扭动腰腹部练习,也可以尝试做跨步动作练习。

2、 平时注意坐、站、卧的姿势

注意坐、站、卧的姿势是产后妈妈如何护理耻骨痛的一个细节。妈妈们躺下休息时,要注意并拢双腿,翻身时保持屈膝,双腿要一起运动,双膝也尽量不要分开。

3、 选用软硬适中的床垫

不少妈妈都意识不到床垫和产后恢复的关系。太软的床垫会让妈妈在睡眠时身体下坠,脊柱、骨盆就会受力过大,得不到很好的休息;太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫,会导致骨盆歪斜。所以理想的床具应该软硬适度,在我们仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合,由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力,对减少产后耻骨痛有很大的帮助。

4、 及时补钙

及时补钙对妈妈缓解耻骨痛有很大的帮助。孕期和分娩都会消耗准妈妈体内大量的钙质,而钙质的流失会加剧耻骨的疼痛程度,所以产后及时补钙。产后耻骨疼痛的妈妈们可以用服用钙片来补钙,也可以多吃含钙质高的食物,这是一个简单又省事的补钙方法,同时还应该注意晒太阳和补充维生素D来促进钙质的吸收。

5、 使用产后束腹带

产后束腹带不但有助于体形的恢复,最重要是可以起到固定骨盆的作用,能有效帮助妈妈们效缓解产后耻骨痛。

6、 做骨盆运动

骨盆运动需要在产后两周以后才可以进行。骨盆运动可以帮助骨盆及其肌肉恢复。妈妈们双手着地,跪撑。举起其中一只脚,然后往后伸展,要感觉到自己的臀到脚踝在伸展。每次左右脚轮替5回即可。

7、 寻求医生帮助

如果产后三个月仍然耻骨疼痛严重,在缓解方法没有作用的情况下,妈妈们最好及早就医,可以选择中医调理、西药治疗等方法。

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产后耻骨痛多久能恢复

由于分娩造成产后骶髂关节错位,造成耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间的静养与休息,是可以恢复的。恢复时间有个体差异的,有人坐完月子就可恢复,有的人则时间较长,1-2年才恢复者也是有的。妈妈们如果太久还没有好,最好到医院拍个片子看看,然后对症进行治。

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相关专家解答

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汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

产后来月经时,耻骨很痛,是不是月子里坐久了留下的后遗症???

您好!请问您孕期耻骨的部位是否也有痛?如果有,考虑是因为孕期受激素的影响,骨盆的变化引起的痛感,过一段时间,慢慢会变好的;如果没有,可能是月子期没注意坐姿引起的。

张翠琼 广东省第二人民医院 产科 主任护师

耻骨分离如何按摩?感觉在阴道口刺裂痛,我应该做什么检查确定不是子宫脱垂或其他炎症,而是耻骨分离,因

你好,根据你的描述,你的情况考虑是感染妇科疾病引起的,建议最好是先到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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