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产后痔疮

产后痔疮是产后妈妈常见的肛门附近疾病,产后得痔疮多半是妊娠期痔疮的遗留问题。当妈妈在怀孕后,体内子宫就会增大,出现血液供应不足的情况。随着胎儿的发育,子宫也在不断地长大,长大的子宫会影响到静脉的流通,造成血液回流不畅,导致形成痔疮。

妈妈在怀孕后体内会产生多量性激素,由于受到这些激素的影响,胃肠道平滑肌的胀力减退,蠕动减少、减弱,使食物在胃里排空推迟,在肠里运输时间延长,导致粪便在结肠中潴留时间过长,水分减少,粪便变得干结,而易发生便秘,使排便时需要用力摒气,加上增大的子宫对直肠的压迫,盆腔静脉回流不畅,发生痔疮。另外,在分娩时,新妈妈由于用力摒气也可导致痔疮的发生。

当产后痔疮逐渐加重的时候,容易发生不同程度的出血症状。如果产后痔疮严重,可以通过药物和手术进行治疗,平时就要做好预防痔疮发生的工作,例如勤喝水、按时排便、保持肛门清洁等,都是有效的预防产后痔疮的方法。

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为什么得产后痔疮

产后痔疮的发生,原因要追溯到妈妈在怀孕期间。妈妈得产后痔疮,原因包括怀孕期间子宫增大、体内黄激素增多、分娩时用力过度等,为什么得产后痔疮,具体原因有以下三点:

1、怀孕期间子宫增大:妈妈怀孕后,体内的子宫增大,血液供应不足,随着胎儿的发育,子宫也在不断的长大,长大的子宫会影响到静脉的流通,造成血液回流不畅,导致形成痔疮。

2、妊娠或坐月子期间黄激素增多:妈妈在妊娠期间或者是在产后坐月子期间,体内的黄激素增多,大肠蠕动速度减慢,很容易便秘,形成便秘后,很易诱发成痔疮。

3、分娩时用力过度:生长过程当中,通过顺产,生产时间过长,就会加重痔疮。妊娠期间妈妈体内的盆腔组织变得松弛,顺产过程当中,用力过大,腹腔部运动时间较长,易形成血栓性动脉,肛周皮肤就会形成硬块,产生疼痛,形成痔疮,一些剖腹产的妈妈也不例外,也会形成痔疮。

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产后痔疮的危害

产后痔疮的发生,是由于痔疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”引起,“SP痔毒”不但威胁着妈妈健康,还会给宝宝的健康带来威胁。产后妈妈如果患有产后痔疮,体内的“SP痔毒”会污染奶源,是母乳喂养的隐形杀手,“SP痔毒”会随着母乳进入宝宝体内,导致宝宝免疫力下降,引起发烧、感冒、惊悸以及感染流行性疾病等。如果产后痔疮不及时治疗就会加重,容易导致病菌入侵血液,引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠癌、心脑血管等疾病。

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产后痔疮怎么办

1、初期可以多喝水,或多吃些纤维质的食物,可防止大便干结。

2、 也可用药物治疗,如擦药或塞药,使用软便剂,可以让产妇排便,伤口较不严重时,不建议使用泻药;也可以坐浴促进血液循环改变便秘情形。

3、 新妈妈痔疮生理期,合理参加体力活动。如散步、太极拳、腹式呼吸等运动。也可以做肛提锻炼,方法是做忍大便酌动作,将肛门括约肌往上提,吸气、肚脐内收,再放松肛门括约肌,呼气一切复原。如此反复,每次做30回,早晚各锻炼1次。

4、 新妈妈生活要规律,每天定时排便,保持大便通畅,还要勤换内裤、勤洗肛门,并且保持外阴干燥。

5、 如果是病情严重,如有瘘管的现象,则建议要开刀治疗。

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产后痔疮出血怎么办

1、保持大便通畅,养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅,用力排便使腹压增加,造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬,通过肛门时擦破痔静脉导致出血。专家介绍说,多吃蔬菜,多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者,可适当多吃些蜂蜜芝麻油,有助于润肠通便。定时排便,少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。

2、保持肛周的清洁,每天清洗肛周,并且要保持肛周的干燥,以免因为肛周感染加重病情。

3、预防肛门感染,加强锻炼。专家介绍说,痔疮破裂易受大便污染而发炎,因此对于已发生痔疮出血者,在医生的指导下,可以加强消炎,可用高锰酸钾溶液浸泡肛门,每天2-3次;也可用痔疮膏肛门内注入,具有通便、消炎、止血的作用。此外,加强锻炼能促进血液循环,减少痔静脉的压力。

4、每天可以自己跪在床上,取胸膝位,练习提肛运动,对减少痔出血也有较好的效果。

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产后痔疮严重怎么办

当妈妈得产后痔疮没有及时地治疗,就会加重病情。产后痔疮严重怎么办?一般的治疗方法有药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗:一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的药物效果较佳,许多止血药并没有什么效果。因为痔疮的出血实际上是血管破裂,局部受到挤压引起的,不是单纯的局部软组织损伤引起表面渗血、出血,知道这个道理,对于痔疮出血怎么治疗可以判断你的用药是否准确。

2、手术治疗:手术治疗见效快、作用直接,对于产后痔疮严重的妈妈,最好的办法仍然是手术。手术治疗产后痔疮有两种:

(1)常规手术,这种方法现在已经较少使用,因为做起来出血较多,手术时间长。

(2)采用仪器治疗。如高频电容场技术(HCPT)、直肠粘膜环切术(PPH)。每一种技术都有它的适应症。手术快、出血少,能够相对彻底解决问题。

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如何预防产后痔疮

1、要预防产后痔疮,必须从孕期做起。由于子宫增大,盆腔内压力增加是无法改变的,但可防止痔疮的加重,如避免便秘,避免久立久坐,调整饮食等。

2、勤喝水、早活动。由于产后失血,肠道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。

3、少食辛辣、精细食物,多食粗纤维食物。一些女性产后怕受寒,不论吃什么都加胡椒,这样很容易发生痔疮。同样,过多吃鸡蛋等精细食物,可引起大便干结而量少,使粪便在肠道中停留时间较长,不但能引起痔疮,而且对人体健康亦不利。因此,产妇的食物—定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残渣较多,大便时易排出。

4、勤换内裤、勤洗浴。不但保持了肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部的血液循环,消除水肿,预防外痔。早晚使用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴及肛周,使会阴部清洁、干爽,内裤常换常洗,选用柔软并质量可靠的毛巾。

5、早排便、早用开塞露。产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内—定要排—次大便,以防便秘;产后女性,不论大便是否干燥,第一次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。

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相关专家解答

刚生完孩子一个月,母乳喂养,有了痔疮很疼,如何才能调理好?可以用外用药吗?对宝宝没有影响吧?

常言道“十女久痔”。痔疮的发生与妊娠关系密切。除了妊娠对静脉压、静脉壁的直接影响可引发痔疮之外,还有一个间接的因素可加剧痔静脉淤血,那就是便秘。这与体质、饮食与生活习惯、活动度等均有关系。产后肠蠕动减弱,影响食物的机械性消化,食物运送延缓,且大量出汗是导致便秘的主要因素。首先,改变饮食习惯,调整菜单。多喝水,最好每天清晨喝一杯温开水;多吃蔬菜,最好再加水果与蜂蜜(如果有糖尿病不宜);多活动,如顺产的最好做做轻便体操;每天定时坐厕以形成条件反射。如粪便过于干燥,可使用开塞露;也可口服金百通(有润肠、通便的作用,孕产妇均可用)。如果痔疮疼痛明显可到医院看看,可使用百多邦软膏、熊胆痔疮灵软膏等消炎止疼等药物,对宝宝不会有影响。

吕小燕 广东省第二人民医院 产科 主任医师

表姐顺产生完宝宝后得了痔疮,好痛苦呀,特别痛,而且还流血,是不是很严重呀?如何预防产后痔疮?

常言道“十女久痔”。痔疮的发生与妊娠关系密切。除了妊娠对静脉压、静脉壁的直接影响可引发痔疮之外,还有一个间接的因素可加剧痔静脉淤血,那就是便秘。这与体质、饮食与生活习惯、活动度等均有关系。产后活动少、肠蠕动减弱,影响食物的机械性消化,食物运送延缓,且大量出汗是导致便秘的主要因素。首先,改变饮食习惯,调整菜单。多喝水,最好每天清晨喝一杯温开水;多吃蔬菜,最好再加水果与蜂蜜(如果有糖尿病不宜);多活动,如顺产的最好做做轻便体操;每天定时坐厕以形成条件反射。如粪便过于干燥,可使用开塞露;也可口服金百通(有润肠、通便的作用,孕产妇均可用)。如果痔疮疼痛明显可到医院看看,可使用百多邦软膏、熊胆痔疮灵软膏等消炎止疼等药物,如果外痔脱出明显可以采用还纳方法,对宝宝不会有影响。

吕小燕 广东省第二人民医院 产科 主任医师

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