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月子百科 / 产后并发症疾病 / 妊娠糖尿病后遗症

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什么是妊娠糖尿病后遗症

大部分在妊娠期间才检查出糖尿病的女性,产后能血糖能够自行恢复正常,如果产后3个月内血糖仍然偏高,则表示妊娠糖尿病并未康复,也就是通俗说法——孕期患有妊娠糖尿病的后遗症。

首先需要弄明白的是,妊娠糖尿病分两种类型,一种是孕前即患有糖尿病的女性怀孕;一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才表现出糖尿病的症状。可自行康复的是第二种情况妊娠糖尿病。这种妊娠糖尿病虽然是一种代谢疾病,但只要饮食作息得当,病情是可以控制调节的,多数于产后能恢复正常,如不能恢复正常,需要立刻就医诊治。但这类妊娠糖尿病患者即使血糖已恢复正常,在将来患2型糖尿病机也会大大增加,同时胎儿未来患糖尿病的几率也会增加。

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妊娠糖尿病后遗症的危害

妊娠糖尿病产妇最好在产后的6周到3个月之间做口服葡萄糖耐量试验(ogtt),重新评估糖耐量的情况,及早发现糖尿病。在产后,如果没有自行恢复正常血糖,那么则需要就医。

对产妇的危害

1、产妇产后糖尿病

国外长期跟踪研究显示,妊娠糖尿病30年后,几乎80%的女性最终成为糖尿病。专家建议,产后每年都要做一次口服葡萄糖耐量试验,同时注意饮食结构合理和加强锻炼,注意运动并保持合理的体重。

2、产褥期疾病的发病率高

可能因子宫过度膨胀而使得子宫收缩不良,产后出血发生率随之增高,故应积极预防产后出血,使用缩宫素促进子宫收缩,宣教并指导母乳喂养,向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。

3、感染

产后感染的概率增大,尤其是白色念珠菌感染阴道。应预防感染,注意个人卫生 ,保持外阴皮肤清洁。

对胎儿的危害

1、新生儿并发症

新生婴儿并发症如新生儿呼吸窘迫症、新生儿高胆红素血症或黄疸病,严重者可导致脑部受损。

2、臂神经丛断裂

臂神经丛会经过人体的脖子及手臂等部位,在把胎儿从产道拉出的过程中,如果过度使力,胎儿的臂神经丛就会断裂,如此一来,手臂就无法举起,也无法挥动,若不妥善治疗,可能会造成终身遗憾。

3、低血糖

由于母体血糖过高,刺激胎儿胰脏分泌胰岛素,出生后脐带剪断,胎儿失去了母体供应的糖分,但此时胰脏仍继续分泌大量的胰岛素,从而造成新生儿低血糖,尤其出生后2-4小时最明显。

在分娩前,准妈妈就应就必须先让医护人员知道,医护人员在婴儿房会随时替宝宝测量血糖值,为宝宝打点滴补充血糖,直到宝宝血糖恢复正常值。

4、新生儿糖尿病

医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病,但发病率不高。以1型糖尿病为主,这类患儿需要终身注射胰岛素。

5、其他疾病发病率高

其先天性肥胖的几率很高。子代出生后的远期肥胖、高血压、糖尿病的发生率都比正常妈妈所生的孩子要高。

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如何预防妊娠糖尿病后遗症

1、及时诊断出孕期妊娠糖尿病

适当处理妊娠糖尿病可减低以上严重并发症之出现。大部分患者并没有任何表面的征象。当怀孕期出现一些有关糖尿病异常时才需作出处理,但有可能来不及有效地减少或预防所有风险。因此及时作出诊断十分重要。

2、孕期和产后合理饮食

饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础:

(1)每日适当限制总热量。

(2)适当控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维摄入量。

(3)增加蛋白质的供给。

(4)减少脂肪的摄入量。

(5)保证矿物质和维生素的充足供给。

(6)限制钠盐的摄入。

(7)少食多餐。

3、产后复查血糖

妊娠期糖尿病患者在产后三个月,可以去医院做一个糖耐量实验,如果检测结果不正常,那就说明这已经不是单纯的妊娠期糖尿病了,而是糖尿病,需要在内分泌科医生的指导下因人而异接受具体的治疗。如果糖耐量检测结果正常,则说明糖尿病症状已经消失,患者只需要每年定期查空腹血糖、餐后血糖,以便及早发现糖尿病。

曾患妊娠期糖尿病的女性,在产后要做到“三保持”:

(1)保持理想的体重。

(2)保持规律的饮食、运动习惯。

(3)保持每年定期监测空腹、餐后血糖的习惯。

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妊娠糖尿病孕妇的产后护理

1、新生儿护理

所有新生儿不论孕周及体质量,均按早产儿护理,加强保暖,生后即喂葡萄糖水,密切观察新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不易激怒状态)。若口服葡萄糖低血糖未能纠正,应静滴葡萄糖,并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏,胆红素产生增加,容易发生高胆红素血症,表现为生理性黄疸出现早,黄疸重及消退时间延长,故应常规检查。

2、健康教育

妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加,故产后应控制饮食,调整食物结构,参加积极有益的运动,控制体质量,有助于延缓糖尿病发生,应加强随访与指导。

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相关专家解答

妊娠期糖尿病有哪些危害呢?有什么后遗症吗

孕妇发生妊娠期糖尿病,对于顺产的影响是很大的,危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加;巨大儿发生率增加,即使没有达到巨大儿的标准,但胎儿脂肪分布在颈部和肩部,导致在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。 此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿还会患上足月儿早产肺,就是肺功能发育不成熟,这会直接导致胎儿脑缺氧、脑瘫。所以一定要注意妊娠期糖尿病的监控,配合医生的医嘱,进行饮食的控制。

姜桂珍 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

妊娠期糖尿病吃些什么蔬菜有助于降血糖啊?至从确诊妊娠期糖尿病后饮食一直小心翼翼,肉类甜食基本不吃了,蔬菜吃什么好啊?

你好,一般绿叶蔬菜都可以,具体还可以吃些竹笋、洋葱、黄瓜、莴苣、苦瓜、菠菜、山药、蘑菇等蔬菜;妊姃期糖尿病不要过度节食,而是全方位控制饮食,在控制热量的同时也要保证营养均衡,否则是会影响胎儿发育的;妊姃期糖尿病孕妇每天饮食还是需要包括各种矿物质、蛋白质、碳水化合物等,只是在食品的选择上注意热量平衡,比如可以用荞麦等代替主食、肉类少吃肥腻的品种、多吃蔬菜尤其是叶菜,品种要多样化;饮食要清淡,少吃煎炸;每天喝奶;学会选择低血糖生成指数的食物。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

妊娠期糖尿病的并发症是怎么样的啊?

妊娠期糖尿病最大的危害就是对孕妇本身以及胎对胎儿的危害儿会产生危害,情况严重的话会导致胎儿早产、畸形甚至死亡。对孕妇会产生孕妇泌尿道感染、头痛等症状的的危害,所以妊娠糖尿病一定要及早发现,及时治疗。

甘羽婷 太平洋亲子网 怀孕频道 资深编辑

请问得了妊娠糖尿病会出现哪些并发症?出现并发症该怎么处理?

妊娠糖尿病会出现的并发症有:糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、胰岛素低血糖症性昏迷。当出现以上并发症时,请及时到医院就诊,或拨打120及时抢救。

万波 南方医科大学第三附属医院 产科 主任医师

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