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产后尾椎骨疼是怎么回事

有的产妇发现产后尾椎骨疼的症状会发生,尾椎骨的疼痛会使人坐立难安,十分影响生活。那么,产后尾椎骨疼是怎么回事?

如果产妇的骨盆偏狭窄,或胎头太大,分娩时胎头通过产道时,就有可能把尾骨挤破,并使肌肉受到损伤。突出的表现是在产后仰卧、坐位或用力如厕时,感到脊柱最下端疼痛,特别是坐在硬东西上时尤为加重。尾椎位于脊椎骨的最下段,尾骨对人体有很重要的功能与作用,但是我们的尾椎骨脂肪层少,不像臀部那么多肉,很多人会出现坐下的时候尾椎骨疼痛症状,到后期连蹲下来都会疼,那么,产后尾椎骨疼是怎么回事? 造成产后尾椎骨疼的原因包括有尾骨或它的关节韧带受到直接创伤。

1、直接创伤:产妇感受奥尾椎骨疼,可能是滑倒时屁股摔坐在地上,或是从高处落下时以屁股著地,也可能是尾骨被踢或被外物撞击。由于造成椎骨骨与尾骨间之关节扭伤或尾骨骨折,因而引起尾骨局部之发炎疼痛。随着时间过去,受伤部位愈合后,就不再疼痛了,但是如果愈合不良 或无法愈合时,就会有持续的疼痛存在。

2、坐的时间长导致尾骨受压迫::有尾椎骨疼痛的产妇,最觉得困扰的是在月子里坐着时会感到尾骨处疼痛不适,尤其是尾骨受力压迫时,坐得越久越会觉得痛,有些产妇甚至平躺时也会觉得不舒服,此时会觉得侧躺或左侧躺较舒服,因为这个姿势可以减轻尾骨压力。

3、从坐姿到站起来尾椎骨脱位或有不正常移动:也有一些人是从坐姿要站起来的时候觉得最痛,这是因为坐下的时候,尾椎骨有脱位或不正常的移动。在严重的尾骨痛时,甚至连走路都会感到疼痛。

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产后尾椎骨疼的原因

产后尾椎骨疼的原因是什么?这主要是和产妇在生产过程中骨盆肌肉变化引起的,要注意做好骨盆肌肉恢复治疗,能有效地治疗产后尾椎骨疼。

生产过后,骨盆肌肉会因极度扩张而脆弱。因此,要尽可能经常运动这些肌肉,使之恢复强健的状态。骨盆是由骨骼构成的盆状物,包括了两个大的骨盆骨,在脊椎的底部(骶骨)下方连结,称为骶髂关节。骨盆骨的连结,在前方有一关节,称为耻骨连结。在脊椎骶骨的下方,有四块小的骨骼,构成了尾骨。

骨盆主要的功能是支撑身体的结构,同时保护子宫和膀胱,在怀孕初期,也保护正在成长的胚胎。构成盆状底部的是一层肌肉,称为骨盆肌肉。骨盆肌肉分为两层,即较内部的一层与外部的一层,由耻骨连结至尾骨,并穿过两边的髋骨。

在这些肌肉中,共有3个出口。一是由膀胱延伸出来的尿道出口,位于前方;一是由子宫延伸出来的阴道口,位于中央;另一个则是由大肠延伸而来的肛门通口,位于后方。在外层肌肉,有环结在这些通口,称为括约肌,能使这些出口紧密地密合,特别是在腹部用力的时候,如:当产妇咳嗽、笑或打喷嚏的时候。怀孕期间,骨盆会支撑胎儿、胎盘,以及扩大的子宫内,一些额外的液体的重量。生产过后,这些肌肉会极度扩张而脆弱,因此,要尽可能常运动这些肌肉,使它们恢复强健的状态。

产后尾骨痛可能是由于分娩时时胎儿通过盆腔引起盆底肌肉和尾骨损伤所致,可以卧床休息,如疼痛减轻说明有效。如无效需要进一步检查。这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇,主要是因为尾椎骨移位,骨膜发炎或神经受压迫,也可能是胎儿先露部分对尾骶骨的压迫所致。开始时可以用止痛药并多休息,后期可做些恢复运动。一般几周便可以恢复。

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产后尾椎骨疼怎么办

产后尾椎骨疼怎么办呢?治疗产后尾椎骨疼,就得查出病因,到目前为止,治疗尾椎骨疼痛 一般就分为保守治疗和手术治疗两种,尾骨痛的保守治疗可能需数周,甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善,而 尾骨关节有明显不稳定或松脱时,可以手术移除尾骨,而术后约需经过四到八个月的时间,症状才会改善。产妇可以采用以下的四种方法进行产后尾椎骨疼痛缓解和治疗:

1、尾骨疼痛时可进行热敷,增加局部血液循环,放松局部肌肉。

2、部门仰卧位,坐位时注意疼痛部位不要与硬物接触,最好坐在柔软的垫子或橡皮圈垫上。

3、尾骨痛一般在分娩1-2月后会逐渐减轻,为了避免这种现象。如果胎宝宝体重过大(超过4千克)或妈妈骨盆狭窄,分娩时及时采取手术助产或破腹产手术。

4、产褥期疼痛不见减轻或好转及早去看医生,采取必要的治疗。

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如何预防产后尾椎骨疼

为了避免产后尾椎骨疼痛的痛苦,最好在产前就做好预防工作,以求避免或者缓解尾椎骨疼。如何预防产后尾椎骨疼呢?

1、平时积极参加体育锻炼,以增强肌肉韧带张力。

2、孕妇在妊娠期间不要绝对静止不动,可适当做些屈伸大腿的练习,但要避免做腰、臀部大幅度的运动和其他剧烈运动。

3、若骨盆某关节患有结核、风湿或软化症时,应在治愈后再妊娠。

4、孕期营养要适中,防止胎儿尤其胎头过大而在分娩时压迫尾骶骨,同时避免慢性咳嗽、便秘等情况,以免进一步增加腹压;妊娠中晚期应避免重体力劳动,特别是负重行走。

5、如果胎宝宝体重过大(超过4千克)或妈妈骨盆狭窄,分娩时及时采取手术助产或剖腹产手术。

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相关专家解答

我现在是剖腹产后的第十七天,从怀孕五个月的时候尾椎骨就疼,一直疼到现在生完孩子,而且平躺在床上的时

你好,你可以去外科检查,拍个CT等,从你描述看孕期就有了,考虑跟麻醉关系不大,检查后对症治疗即可,祝早日康复。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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