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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 乙肝孕妇如何护理

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乙肝孕妇如何护理

一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝

乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。

不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。

二、乙肝孕妇在怀孕期间,病情可能加重,表现为肝功损害明显,转氨酶、胆红素迅速升高,患者恶心、呕吐、疲乏无力,此时应该终止妊娠,积极进行保肝以及抗病毒治疗。

三、乙肝孕妇,尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于无法早期终止妊娠,故在分娩前后应当注意以下几点:

1、注意卧床休息,加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物,必要时住院观察,争取在分娩前治愈或控制肝炎;

2、争取自然分娩,尽量缩短产程。尽量避免剖腹产,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,加重病情;

3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板,发现异常应及时纠正;

4、注意发生流产和死胎。

5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;

6、产后仍需注意休息和增加营养。

四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?

慢性乙肝的孕妇,可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。

孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?常用的保肝药,如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类,胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用,而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用,不会对胎儿造成影响。

应该注意的是:最好到专门的肝病产科就诊,那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况,定出综合治疗方案。

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乙肝孕妇要注意什么

无论是乙肝病毒携带者活是乙肝患者,准备怀孕时都做好相应的心理准备与防护措施,才能有效防止将乙肝病毒传染给胎儿。

第一:怀孕期间要定时去医院检查。检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常,应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

第二:孕妇尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物。如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

第三:孕妇要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白,可以对胎儿起到一定的预防作用,避免婴儿因为吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。

第四:注意调整饮食结构。乙肝孕妇应该少食精米精面,多吃粗粮;多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是,在怀孕期间不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。

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怀孕36周,孕期不便秘,可今天我发现大便里带血,一处痔疮脱出,请问该怎么办?孕妇有有痔疮能顺产吗?

需前往外科就诊,必要时予以还纳,不严重的情况是可以顺产的,产后根据情况在决定是否对痔疮进一步治疗。

孙莉华 广州军区第一五七中心医院 妇产科 主治医师

乙肝疫苗第二针与第三针之间最久是多久?晚打要怎么办?

一般来说,第一针乙肝应该是在生后第一个月内注射的,建议最好是在生后1-2天内注射。第二针乙肝与第一针的时间的间隔是4-8周;第三针乙肝疫苗与第一针间隔的时间主要是6-18个月,最好是间隔6个月。可以同时接种其他疫苗,在不同部位注射。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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