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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 妊娠疱疹

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什么是妊娠疱疹

妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱,伴瘙痒,应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。目前,该病得病因商不十分清楚,已知因素有:这类疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒却无关联;其属于一种自身免疫性疾病,与大疱疹类疮密切相关,其根据是部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子,它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上;患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中,也常检测出妊娠疱疹因子。

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妊娠疱疹的症状

妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内,但最常见于妊娠21周,再次妊娠时发病可比初次妊娠早。

1.皮疹常出现在四肢,尤其是手和足,也可累及躯干前表面、头和颜面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

2.皮损呈多形性,瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团,伴明显瘙痒,以后可出现紧张性水疱和大疱,疱液清晰,有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上,周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团,但不是特征性皮损,风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见,但易与多形红斑相混淆。

3.妊娠疱疹在红斑基底上及其邻近出现丘疱疹,继之群集并形成大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安。大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着。由于皮损逐渐演变,在较长时间内皮损处于不同阶段,有的皮损已接近痊愈,在其邻近又有新的皮损发生。

4.妊娠疱疹产妇分娩的新生儿,偶也发现有上述皮损,与产妇的皮损相同,多经数周自愈。

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妊娠疱疹对胎儿的影响

由于妊娠疱疹不是感染所致,就不存在“传染”的问题,对胎儿的影响也仅见于皮肤上,一般来说不会影响胎儿的智力及发育。

妊娠疱疹因子能通过胎盘进入胎儿体内,患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中,也常检测出妊娠疱疹因子。通常胎儿在子宫内并不致病,出生后能使新生儿皮肤发生水疱,在数周内自然消退,生后2个月左右,妊娠疱疹因子在婴儿体内会逐渐消失。

但如果病情较重,母亲较长时间使用皮质激素,婴儿有可能发生可逆性肾上腺功能不全。死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率也可高达50%。所以,如果症状严重,治疗病情无好转,建议停止妊娠。

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妊娠疱疹怎么办

有的孕妈妈在得知自己得了妊娠疱疹之后就很紧张、茫然、不知所措,生怕影响自己和包包,那这时应该怎么办呢?

1.首先应保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2.生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

3.饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

4.及时就医,根据自身情况让医生给予对孕妇安全的药物治疗。对病情较轻者,可外用糖皮质激素及口服抗组胺制剂;对发生大疱的患者,可给予中等至大剂量泼尼松以控制水疱形成和剧烈瘙痒。

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