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孕中期腹痛:生理性腹痛

孕期腹痛是孕妈妈常见的身体反应,有些是生理性的,无需治疗,有的则是病理性的,需要引起警惕,及时处理。

生理性腹痛

怀孕四五个月的时候,孕妈妈的肚子一下子大起来,然后皮肤就有一种紧绷的感觉,运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘,可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。这些情况属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,注意休息,亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

孕中期行房事时过于用力,也会引起孕妈妈腹痛。

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孕中期腹痛:病理性腹痛

1、食管裂孔疝和返流性食管炎

人体胸腹腔之间有一组肌肉,称为横膈”,横膈中央部有一裂孔”,食管通过此裂孑L下行与胃相连,此裂孔称为食管裂孔”。在妊娠中后期,因胎宝宝逐渐长大,腹控内压力也随之升高,若裂孔增宽,就可将胃的底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔,医学上称之为食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了,胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,就发生了返流性食管炎。这会引起孕妈妈腹痛。这种情况偶有发生。

2、晚期流产

晚期流产主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道流血的现象。晚期流产的过程类似分娩,先是有一阵阵子宫收缩的腹痛,然后胎盘剥离出血,因此其状况要比早期流产严重些,但是一般晚期流产较少发生。

3、卵巢囊肿扭转

妇女在怀孕时,常见的卵巢肿瘤有黄体囊肿、畸胎囊肿或者其他囊肿。只有很少的孕妈妈,会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期,因为子宫及附属器官进入到腹腔,所以,较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时,动脉血仍可进入囊肿,但静脉血却无法离开囊肿,因而使囊肿肿胀,甚至坏死,导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛,同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。

4、严重的子宫扭转

女性怀孕时,子宫若有子宫肌瘤、先天畸形,或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度的现象,就有可能引起急性腹痛的情况;严重时,还有可能引起孕妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生:至于轻度子宫扭转所引起的腹痛,可用卧床休息、服止痛药及改变孕妈妈姿势来加以改善:如果是严重时,只得通过剖腹探查来矫正,若胎宝宝成熟时,亦可同时进行剖宫生产。

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