羊水栓塞的临床表现

　　羊水栓塞是产妇非常凶险的一种情况，也就是指羊水进入到血液里头，发生了羊水栓塞，一般羊水栓塞有很多因素，羊水栓塞发病率很低，但是死亡率却很高，是产妇死亡的重要原因之一，那么羊水栓塞的临床表现是什么?

羊水栓塞的临床表现?

　　对于这个问题，相关人士给出了以下详细的解释，感兴趣的朋友可以好好地阅读了解一下。除此之外，还应该做好相关的注意事项，避免产生更多严重的问题。

　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变，是产科分娩期严重的并发症。其起病急，病情凶险，产妇死亡率高达70%～80%。多发生于分娩期，亦可发生于早孕大月份钳刮术中，但病情缓和，极少造成产妇死亡。

　　典型的羊水栓塞的临床经过可分为三个阶段

　　1.休克由于肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克。分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时，有时也可发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀，肺底出现湿性罗音。

　　2.DIC引起的出血若患者渡过了第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，如阴道大量出血、切口出血、全身皮肤粘膜出血、甚至出现消化道大出血。

　　3.急性肾功能衰竭 由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管，可引起肾脏缺血、缺氧，而导致肾脏器质性损害，故在羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。

剖腹产羊水栓塞有什么前兆?

　　羊水栓塞发生的速度非常快，因此在剖腹产过程中医生要加强对产妇分娩情况的注意，一旦出现羊水栓塞的前兆要及时做好抢救。那么，剖腹产羊水栓塞有什么前兆呢?主要有呼吸、出血等方面的异常。

　　羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

　　如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

　　1.呼吸循环衰竭

　　根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

　　2.全身出血倾向

　　部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

　　3.多系统脏器损伤

　　本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。