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分娩百科 / 羊水栓塞 / 羊水栓塞的预防

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怎样预防羊水栓塞

怎样预防羊水栓塞羊水栓塞的预防,首先是要定期做好产检。其次,则是在产程中若烦躁、寒战等感觉,应及时告诉医生。具体包括以下6点:

1、产检发现可导致病发因素

通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因

2、加强产前教育,注意诱发因素

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

3、及时告知医生感觉

在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4、及时选择剖腹产

如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

(1)分娩时勿使宫缩过强

子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

(2)严格掌握催产素应用的指征

合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

(3)严格掌握剖宫产指征

破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

(4)严格掌握人工破膜指征。

人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。

(5)中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。

6、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克。

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相关专家解答

羊水栓塞如何预防?

羊水栓塞的预防措施包括: 一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。   二、避免子宫收缩过强   三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。   四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用药物减弱宫缩强度。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

羊水栓塞如何预防?

羊水栓塞的预防措施包括: 一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。   二、避免高张性子宫收缩   1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。   2、严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。   3、小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。   三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。   四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

如何预防羊水栓塞?

一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。   二、避免高张性子宫收缩   1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。   2、严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。   3、小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。   三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。   四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

如何预防羊水栓塞?

一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。   二、避免高张性子宫收缩   1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。   2、严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。   3、小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。   三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。   四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

怎么预防羊水栓塞?

预防羊水栓塞建议: 一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。   二、避免高张性子宫收缩   1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。   2、严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。   3、小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。   三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。   四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。   五、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。   六、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。   七、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。   八、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

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