怀孕多久确定宫内宫外孕

　　能够怀孕是一件美好的事情，但在孕期中会有可能出现很多意外的情况，例如流产、宫外孕、胎停育等等，这些听着都觉得很恐怖！所以说，为了宝宝的安全，一定要定期孕检。那么，怀孕多久确定宫内宫外孕呢？

怀孕多久确定宫内宫外孕

　　一、B超检查

　　排除宫外孕的最有效办法就是B超检查了，通过B超在子宫内发现孕囊的话，就是正常的妊娠，反正则为宫外孕。

　　二、血HCG检查

　　可以通过血HCG检查来判断宫外孕的。如果孕妇的HCG值每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;如果孕妇的HCG分泌量很低，每天升值较少，48小时上升不到50%，则为宫外孕。

　　三、孕酮检查

　　可以通过孕酮检测来排除宫外孕，一般而言，如果孕妇孕酮低于20NG/ML，则有可能是宫外孕，但还需要通过B超检查来验证。

　　四、诊断性刮宫

　　在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

　　五、后穹隆穿刺

　　后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

　　六、腹腔镜检查

　　大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

　　七、其他生化标记

　　有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

宫外孕是怎么引起的

　　1、慢性输卵管炎：患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。

　　2、输卵管发育不良或畸形：输卵管发育不良或畸形，会使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　常见的有：输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等。

　　3、受精卵外游：精子、卵子在一侧输卵管受精后，由于某种因素的影响，受精卵没有向宫腔方向移动，它从受精侧的输卵管外游，通过腹腔进入到对侧的输卵管内，由于长途运行，当它还没到达宫腔之前，受精卵已发育到该植入的阶段，于是就是在对侧的输卵管内生长。

　　4、盆腔炎或者盆腔有肿物：盆腔炎或者盆腔有肿物的女性，因为肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。

　　5、做过输卵管手术：做过输卵管结扎手术的女性，后面再通或瘘管，就容易发生输卵管妊娠。这是因为再通的输卵管不像以前那样畅通，再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。

　　6、多次人流：女性多次的做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

　　7、避孕方式不当：避孕药会影响女性血浆中的雌、孕激素水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。

　　8、不良生活习惯：经常吸烟、酗酒的女性容易患宫外孕。因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，酗酒容易使女性输卵管腔狭窄，导致其纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫去着床。

　　9、有宫外孕史：之前有过宫外孕史的女性再患上宫外孕的可能性很大，因为本身可能宫外孕的病因没有康复，再加上手术后的一些炎症或者粘连，都会增加宫外孕的几率。因此，有过宫外孕史的女性，短期内一定要做好避孕措施，一年内最好别怀孕。