胎儿窘迫能顺产吗

　　胎儿窘迫是胎盘功能不全的一种妊娠疾病，慢性的胎儿窘迫发生在妊娠晚期，而急性的往往是出现在分娩期间。那么，胎儿窘迫能顺产吗？如果情况不太严重，医生会根据实际情况建议孕妇选择合适的分娩方式。下面小编来给大家介绍。

胎儿窘迫能顺产吗

　　胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种妊娠疾病综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。

　　胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的表现，分为急性和慢性两种，急性常发生在分娩期，慢性发生在妊娠晚期，但可延续至分娩期并加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的变形，或由于血氧浓度过低，都可导致胎儿宫内窘迫的现象发生。

　　那么，胎儿窘迫能顺产吗?一般来说，医生会根据宫口开大情况、宫口条件、胎儿大小、先露下降情况等综合估计短时间内是否可经阴道分娩，抑或手术助产，必要时施行剖宫产。

　　(1)若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

　　(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予面罩供氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

胎儿窘迫原因

　　发生胎儿窘迫的原因其实有很多个方面，其中母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫。

　　1、胎儿急性缺氧

　　因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。

　　(1)前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至是胎死宫内。

　　(2)缩宫素使用不当。可造成子宫收缩过强、过频及不协调，是宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而使绒毛间隙中的血含氧量降低。

　　(3)脐带异常。脐带脱垂、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡。

　　(4)母体严重血循环障碍。可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致休克。

　　2、胎儿慢性缺氧

　　(1)母体血液含氧量不足。如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等。

　　(2)子宫胎盘血管异常。如患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄，导致绒毛间腔血流灌注不足。

　　(3)胎盘组织细胞变性、坏死。如过期妊娠、妊娠高血压疾病等，胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少。

　　(4)胎儿运输及利用氧能力降低。如胎儿患有严重心血管畸形，各种原因所致的溶血性贫血等疾病时，携带能力及利用氧能力下降，导致胎儿缺氧。

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